간호사, 간호조무사 국가시험 대비 여성간호학 핵심 포인트 요약 요점 정리 4. 결혼기 여성과 가족계획

4. 결혼기 여성과 가족계획

01 가족계획
1. 가족계획의 목적
부부가 건강(나이), 가정의 경제적 능력 등을 고려하여 출산시기, 간격, 자녀수, 터울을 계획 및 결정함

2. 피임법의 조건
1) 확실성: 피임의 효과가 확실해야 함
2) 복원성: 효과가 일시적이며 복원가능해야 함
3) 안정성: 인체에 무해해야 함
4) 수용성: 성교나 성감을 해쳐서는 안 됨
5) 간편성: 사용법이 간편해야 함
6) 경제성: 비용이 적게 들어야 함
7) 부부가 서로 합의하고 선호하는 방법이어야 함
8) 성접촉에 의한 성병감염과 HIV감염을 예방하는 효과도 피임효과 못지않게 중요함

3. 각종 피임법과 장·단점
1) 일시적 방법
(1) 자연피임법
① 월경주기법, 기초체온법, 경관점액관찰법
② 원리: 월경주기의 특징적 변화를 이용함, 수정이 가능한 기간을 피하는 방법
③ 기초체온: 체온을 변경시킬 만한 조건이 없을 때 측정한 체온
(2) 차단방법
① 다이아프램, 경부캡(페서리), 여성용 콘돔(페미돔), 남성용 콘돔
② 원리: 정자의 자궁 내 진입 방지
(3) 살정제: 정자를 죽이거나, 난자에 도달하지 못하게 함
(4) 경구피임약
① 원리: 에스트로겐과 프로게스테론의 양을 일정수준으로 유지하여 배란억제
② 금기: 혈전성정맥염, 유방암, 분만 2주 이내, 심혈관질환, 뇌혈관장애, 고혈압, 고지혈증, 간기능 장애
③ 경구피임약 복용을 잊은 경우
• 일정한 복용시간에서 12시간이 지나지 않은 경우: 복용을 잊은 정제를 바로 복용하고 그 다음날
부터 정한 시간에 복용
• 하루를 잊은 경우: 즉시 1정 복용하고, 원리 시간에 1정 복용
• 이틀을 잊은 경우: 즉시 2정 복용하고, 다음 날 2정 다시 복용

2) 장기간 지속방법
(1) 자궁내 장치(IUD)
① 원리: 수정란의 착상을 방해함
② 부작용: 경련, 요통, 점적 출혈, 장치의 자연배출, 월경과다(월경의 양과 기간 증가)
③ 합병증: 미주신경 자극반응, 경부 및 자궁파열, 자궁외임신, 골반염증성 질환, 자궁 천공
(2) 피하이식법(implanon): 배란억제

3) 영구적 방법
(1) 정관절제술(남성)
① 장점: 자유로운 성생활에 지장 없음, 정액량·내용물 변화 없음
② 주의점
• 수술 전 정관 내 남아있는 정자가 1~3개월간 남아있음(정자의 수명은 약 90일)
• 수술 후 약 2~3개월간 다른 피임법 사용
• 수술 후 약 10회 이상 사정 후에 안전하다고 판단, 적어도 2회 이상 정액검사 시 정자가 없다는
것 확인
(2) 난관절제술, 난관결찰술(여성): 난관을 폐쇄(절단, 결찰)

4) 응급복합피임약
(1) 계획하지 않은 성교, 불확실한 피임, 강간 등 불시의 성행위 후 임신을 방지
(2) 원리
① 자궁내막을 변형시켜 착상을 억제
② 수정란 착상 이전 시기에 사용해야 효과 있음
(3) 안전성: 태아의 기형은 야기하지 않음
(4) 복용법: 성교 후 첫 72시간 이내 복용
(5) 부작용: 오심·구토, 두통, 유방통, 체액저류, 어지럼증

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