환경, 안전, 산업위생관리기사 등 산업독성학 요약 정리 10. 직업역학1

10. 직업역학1

1. 직업역학은 근로자 집단에서 발생하는 건강상의 장해와
생리적․심리적 이상상태 등에 대한 빈도와 분포를 기술하는
한편 이러한 발생에 영향을 미치는 인자를 알아내는 것이
다. 즉, 직업역학은 근로자들이 노출되는 각종 직업적 요인
(또는 원인)과 건강장해 및 이상상태(결과) 사이의 상관관계
를 구명하는 것이다.
2. 원인은 결과라는 건강상의 장해 또는 이상을 초래하는
요인이다. 직업과 관련된 유해인자 직접적인 노출, 직업과
관련된 근무기간, 공정, 직무(job), 산업(industry), 업종, 사용
한 기계 등도 원인이 된다. 결과는 일정 기간 동안의 노출
누적 혹은 축적(accumulation)으로 인해 나타나는 급성 혹은
만성적인 건강상의 장해는 물론이고 생리적인 이상상태일
수 있다. 원인(요인)과 질병 간에 연관이 있는지 통계적으로 분석하는 것이 역학조사의 핵심이다. 원인(유해인자에 대한
노출)과 결과(건강상의 장해 또는 직업병 발생)의 연관성을
확정짓기 위해서는 연관성의 강도(strength of association),
특이성(specificity), 시간적 속발성(temporality), 양-반응관계
(dose-response relationship), 생물학적 타당성 등을 비교하
여 연관성의 정도를 판단해야 한다.
3. 원인인 직업적인 노출로 인해 질병이 발생할 확률이 위
험도이다. 간단히 말하면 원인인자에 노출된 집단에서 질병
이 발생할(한) 위험의 크기를 나타내는 척도로서 역학조사에
서 궁극적으로 구하고자 하는 위험에 대한 크기이다. 보통
사례-대조군연구에서는 교비위험도(odd ratio), 코호트연구에
서는 상대위험도(relative risk)를 구한다.

◆ 생각해보기
▪ 가습기 살균제
- 2011년 5월, 원인미상 폐질환으로 8명의 환자 입원 그리
고 사망
- 폐손상의 원인이 가습기살균제로 밝혀지며 논란 확산
- 끝나지 않은 피해가족들의 고통

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<예상문제>

1.다음 중 분석역학 조사방법이 아닌 것은?
① 기술역학
② 단면연구
③ 사례-대조군연구
④ 코호트연구
정답 :1
기술역학은 노출과 질병의 상태를 기술하는 것으로 분석역학은 아니다.
기술역학에서 발견되는 특이한 사항은 분석역학에서 가설로 수립되고
증명될 수 있다.
2.역학연구에서는 열악한 환경에서 일하는 근로자들의 사망률이
오히려 위험이 덜한 환경 또는 직업을 갖는 근로자 집단보다
낮았다. 의심할 수 있는 요인은?
① 노출분류오류 .
② 혼란변수 혹은 건강한 근로자 영향
③ 특이도
④ 민감도
정답 :2
유해인자의 노출로 인해 발생할 수 있는 초과 건강상의 장해를 감춰
버리는(masking) 잘못된 결론을 의심할 수 있다. 이러한 영향은 보통
선택편견, 혼란 변수 등으로 건강한 근로자 영향 등을 의심할 수 있
다.
3.원인과 결과의 관계를 확정짓는 데 고려되지 않는 요인을 고
른다면?
① 통계적인 연관성 ② 생물학적 타당성
③ 노출의 정도 ④ 양-반응관계
정답 :3
양-반응관계를 분석할 때는 항상 노출과 질병의 관계를 함께 분석해야
한다.
4.다음에서 직업노출변수가 될 수 없는 것은?
① 근무기간 ② 직업 ③ 직무 ④ 나이
정답 :4
직업에만 관련되는 것이 직업노출변수이다. 이외에도 유해인자의 노출,
산업, 특정공정이다.