간호사, 간호조무사 국가시험 대비 여성간호학 핵심 포인트 요약 요점 정리 11. 갱년기 여성

11. 갱년기 여성

01 폐경생리
1. 정의
1) 갱년기:폐경을전·후로한40~60세의기간(생식기능이없어지고월경이정지됨)
2) 폐경:난소기능상실로인한영구적인월경중지

2. 폐경생리(난소 및 호르몬의 변화)
1) 에스트로겐, 인히빈 분비 저하
(1) 에스트로겐의음성되먹이기전약화
(2) 난포자극호르몬분비증가(FSH↑,LH↑):폐경지표FSH40IU/L cf 정상 시 5~20IU/L
(3) 비정상적인난포의성숙촉진
(4) 난포소실현상가속화
(5) 폐경

3. 폐경 이후 호르몬 체계
1) 폐경후호르몬체계변화:시상하부-뇌하수체-난소→시상하부-뇌하수체-부신

2) 폐경후에스트로겐과estradiol의비율같아짐(정상시estradiol보다2~4배많음)
cf 비만 여성은 에스트로겐 수치가 높음

4. 갱년기 월경 양상의 변화
1) 40세이후폐경시작됨

2) 정상적인월경주기가짧아짐→월경주기점차길어져2~3개월동안없어지며불규칙→
1~2년이지나완전폐경

---

02 갱년기 여성의 건강문제(폐경기 증상)
1. 신체적 변화
1) 자율신경계의 변화
(1) 자율신경계불안정→자율신경계의실조(모세혈관수축·이완장애)→혈관운동계불안정→
자율신경계,체온조절불안정
(2)안면홍조(열감):폐경기의가장특징적인증상으로70~80%가경험(가장흔함)

2) 골관절계 변화
(1)병태생리:에스트로겐결핍(골소실가속),장내칼슘흡수저하(골밀도저하)
(2)증상:골다공증(골밀도가골절이일어나는수준까지감소된경우)
(3)골다공증위험인자:운동량이적은여성,마르고저체중인여성

3) 심혈관계 변화
관상동맥질환(심근경색,협심증),동맥경화성질환

4) 비뇨생식기계 변화
(1)위축성질염(노인성질염)
①질건조,질점막얇아짐,질추벽사라짐:에스트로겐질크림도포할것
②성교통:성관계시수용성윤활제사용할것
(2)절박요실금,빈뇨,야간뇨 cf 폐경 이후 자궁근종은 오히려 나아짐

5) 피부와 체모
겨드랑이,생식기의모발감소(엉성해짐)

2. 사회심리적 변화
1)여성성의상실이라는인식으로인한불안,우울,의욕상실,예민,불면,신경쇠약
2)기억력,집중력저하

---

03 갱년기 여성의 간호
1. 호르몬 대체요법(HRT)
1)호르몬치료의적응증:갱년기증상인심계항진,골다공증예방

2)부작용:질출혈

3)호르몬투여의금기증
(1)질출혈,자궁내막염,자궁내막증
(2)혈전성정맥염,유방암
(3)심근경색증,뇌졸중,일과성허혈증발생,중증의급성간질환

2. 운동과 휴식
1)케겔운동:긴장성요실금,자궁하수예방
2)체중부하가있는유산소운동(산책,조깅):심폐기능증진,골다공증예방
3)수영:심폐기능증진,관절통완화(체중부하없어골다공증예방효과적음)

3. 영양섭취
1)식물성에스트로겐이들어있는식품섭취:대두,석류등
2)칼슘섭취(1,200mg/day):우유,치즈,멸치,녹색야채,해조류
3)지방(포화지방산)섭취제한,과도한단백질섭취제한

4. 성생활
성교통있을시수용성윤활제사용
cf) 지용성 윤활제는 질선을 막아 감염원이 됨

※ 부족하지만 글의 내용이 도움이 조금이라도 되셨다면, 단 1초만 부탁드려도 될까요? 로그인이 필요없는 하트♥(공감) 눌러서 블로그 운영에 힘을 부탁드립니다. 그럼 오늘도 행복한 하루 되십시오^^