9. 분만과 산모의 적응
1) 분만
▶ 분만: 자궁근육의 무의식적인 수축으로부터 시작됨
▶ 초산부의 경우 약 14시간, 경산부의 경우에는 약 8시간 정도이나 임산부에 따라 그 변이가 큼
- 분만 제 1단계: 자궁수축의 개시로 부터 시작, 자궁경부가 완전히 열릴 때까지의 기간으로
가장 긴 시간이 요구됨
- 분만 제 2단계: 자궁경부가 완전히 열린 다음 진통과 복압의 작용으로 태아를 출산할
때까지
- 분만 제 3단계: 태아의 분만으로 시작하여 태반의 방출이 이루어지는 동안으로 보통 5-10분이 소요됨
▶ 합병증
- 산모의 질 출혈
- 태아의 비정상적 심장박동,
- 태아의 크기와 골반 열림 정도 사이의 불균형,
- 비정상적인 태아위치 등이 있음
▶ 어머니의 심리적 상태는 분만과정에 영향을 줌
- 안정된 성격과 임신에 대한 긍정적 태도를 지니고 있는 산모는 진통을 덜 고통스러운 것으로 지각
- 불안정한 산모들은 분만과정 동안 보다 빈번하게 각종 약물을 요구
- 분만과정 중 복용한 진통제나 마취제는 신생아에게 바람직하지 못한 영향을 줌
- 오늘날에는 분만교실을 통하여 분만에 대한 호흡법 등을 학습하여 분만과 관련된 불안을 더 적게 경험
2) 산후우울증과 적응
▶ 산후우울증: 분만 직후의 여성들이 지극히 과민해지고 강한 피로감과 슬픔, 잦은 울음 및
우울한 기분을 경험하며 밤에도 불면증으로 잠을 이루지 못하는 증상을 의미
▶ 산후우울증의 여러 원인
- 분만과 함께 과도한 긴장에서 갑작스럽게 이완되기 때문에 극도의 피로감을 경험
- 출산 자체가 여성의 신체에 상당한 긴장을 초래하며 이것은 휴식과 회복의 시간을 요구
- 분만 후의 에스트로겐과 프로제스테론 수준의 급격한 감소는 산모를 우울하고 혼란스럽게 함
- 퇴원 후 아이를 돌보아야 하는 스트레스
▶ 산후우울증 기간이 길어지면 어머니와 아기 모두에게 부정적 영향
- 산후우울증에 걸린 어머니들은 아기와 접촉하거나 안아주려고 하지 않으며 아기에게 말을
건네지도 않으려고 함
- 아이 또한 우울해지며 성장할수록 공격성을 포함한 다양한 행동문제를 일으키기 쉬움
▶ 산후 우울증 예방 및 완화법
- 모유를 먹이는 것은 항우울제로 작용하는 호르몬을 방출하게 하기 때문에 모유 수유는 산후
우울증을 예방할 수 있는 손쉬운 방법으로 평가됨
- 배우자의 관심과 이해, 도움이 있다면 이 또한 쉽게 회복될 수 있음
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