임상심리학

심리학과, 상담학과, 임상심리사 2급, 정신보건 등 임상심리학 요점 요약 3. 임상심리학의 역사

롤라❤️ 2023. 2. 28. 13:39
반응형

3. 임상심리학의 역사

1 임상심리학의 역사적 선구
Ÿ 심리학은 1879년에 태동하였으나 그전부터 인간의 정신에 관한 관심은 인류의 오랜
주제였으며, 철학을 비롯한 종교, 의학, 생물학 등도 이를 다루어 왔음
Ÿ 독립 학문으로서 심리학은 다양한 입장을 포섭하면서 발전하였는데, 다음에서
임상심리학의 창립 이전에 있었던 관련된 주요 사건을 간략히 알아봄. 아울러 심리학이
형성되면 시기 즈음에 전개된 정신분석 및 정신의학의 발전 양상도 일부 조명


1) 선사시대부터 근대까지의 흐름
Ÿ 이상행동을 이해하고 치료하려는 노력은 선사시대에도 존재했을 것으로 보이며, 천공된
두개골에서 그 흔적을 찾기도 함
Ÿ 로마시대의 의사였던 갈레노스(130~200 A.D)는 히포크라테스의 영향을 받아 4체액설을
발전시켰는데, 만성질환자의 경우 피를 빼는 사혈 및 방혈 방법을 적용하였고 우울증 치료에
구토를 권유하기도 하였음. 이러한 치료관행은 근대에 이르기까지 사용됨
Ÿ 정신건강에 관한 고대의 관점은 건강, 질병, 성격, 행동이 상호 밀접하게 연관된다는
전체론적 관점의 선구로 간주될 수도 있을 것임
Ÿ 중세시대 : 이상행동은 악령에 의해 귀신들림(빙의)으로 해석되었고, 치료는 당연히
성직자에 의한 영적 개입-주술적 행위 및 고문, 종교적 처단 등-이었음
Ÿ 17세기 과학 혁명기에는 자연현상을 있는 그대로 과학적 방법에 따라 기술하려는 방식이
주류로 등장. 귀납법 및 자연의 통제를 중시하는 입장은 이후 다윈과 미국의 기능주의 및
행동주의 심리학에 큰 영향을 줬음
Ÿ 프랑스의 철학자 데카르트는 정신과 신체가 분리된다는 심신이원론을 주장하였고, 이는
인간행동의 기본원리를 설명하려는 최초의 역사적 시도로 간주됨. 또한 사유를 통한
진리탐구라는 데카르트의 합리주의적 전통은 라이프니츠 및 칸트에 의해 계승되었고, 현대
인지심리학의 철학적 기초가 됨. 뉴턴 이후 가설이나 독단을 배제하고 수학적, 합리적,
경험적, 실험적 방법을 사용하여 현상을 성공적으로 설명할 수 있다는 믿음이 인간을
이해하는 연구방법에도 적용될 수 있는 토대가 구축되었다고 할 수 있음
Ÿ 근대적 방식으로 신경계 질환이 의심되는 환자를 치유하려는 시도는 의사였던 프란츠 안톤
메스머(Mesmer, 1734~1815)의 메스머리즘(mesmerism)에 관한 기록에서 찾아볼 수 있음.
그는 동물 자기설(animal magnetism)을 주장하면서 환자에게 철분 함량이 높은 약을
투여한 다음, 자석 위를 통과시키는 방식으로, 얼마 후에는 자석이 없이도 자력을 가진
자신의 암시에 따라 환자가 호전된다고 했으나 비과학적인 방법으로 판정 내려졌음


2) 19세기와 심리학의 창립
Ÿ 프랑스의 정신과의사인 필리프 피넬(Pinel, 1745~1826)은 도덕 치료(moral treatment)를
주장하면서 열악한 환경에서 환자들을 속박하던 정신질환자 수용소의 환경 개선
Ÿ 정신병원 개혁 운동은 정신질환자에게도 인간적이고 전문적인 개입이 필요하다는 것을 보여주었고, 이는 현대 임상심리학과 가장 직접적으로 연관된 역사적 사건이라고 주장되기도
함. 다만 현대적 관점에서 비판한다면 이러한 개혁운동은 일정한 시설에 수용되어 있던 이들
만을 대상으로 처우와 치료를 개선하고자 했지만 한계가 있었음. 이 시기에는 또한 생물학적
유전적 원리들이 발견됨으로써 이후 신경심리학 및 신경과학, 인지과학 등에 토대 제공
Ÿ 찰스 다윈(Darwin, 1809~1884)은 1859년『종의 기원』에서 자연선택설에 근거한 진화론을
주장하였음. 다윈의 주장은 인간의 행동과 정신과정은 환경에 적응하는 데 얼마나
기여하는가에 따라 연구되어야 한다는 기능주의 심리학에 크게 영향을 미쳤고, 진화심리학을
비롯한 비교심리학, 사회진화론 등의 기본골격을 제공
Ÿ 1879년 빌헬름 분트(Wundt, 1832~1920)가 독일 라이프지히 대학교에 최초의 심리학
실험실을 설치함으로써 심리학 창립. 분트는 철학적 사유를 넘어 실증적 실험연구를
활용하였으며, 심리학의 역사 초기에 기여한 여러 학자들을 배출함
Ÿ 1892년 미국심리학회 APA 창설
Ÿ 조셉 브레우어(Josef Breuer)는 프로이트(Freud, 1856~1939)와 논의하여
1895년『히스테리 연구』공동 출간. 그 책에서는 최면적 암시 없이도 내담자와 대화치료가
가능하며, 환자는 감정정화(abreaction)를 경험하면 호전될 수 있다고 주장. 프로이트는
이후 자유연상과 무의식 등에 관한 연구를 계속하여 최초의 심리치료 이론으로 평가되는
정신분석 발전시킴


2 임상심리학의 창립과 1930년대까지의 발전
Ÿ 위트머(Witmer)는 심리학의 연구방법을 부적응 행동의 개선에 적용했던 최초의
시도로써 1896년에 임상심리학 창립
Ÿ 초창기 임상심리학은 지능검사 영역에서 두각을 나타냈으며, 이는 비네 검사를
미국에 보급한 고다드(Goddard)와 이를 표준화한 터만(Terman)의 업적 등으로
대표됨. 제1차 세계대전 즈음에는 입영대상자를 선별하기 위한 군대용
집단지능검사가 개발되어 사용되기도 하였음. 이 시기의 임상심리학자들은 주로
의료 장면에서 정신검사를 시행하였고, 일부는 아동지도소 및 대학에 소개한
심리클리닉에서 교정적 작업에 종사


1) 임상심리학의 창립 : 라이트너 위트머 (Witmer)
Ÿ 위트머는 1896년 펜실베이니아 대학에 심리클리닉을 개소한 것을 공식적인 임상심리학의
기원으로 여김. 이 시기 미국의 심리학자들은 정신질환의 치료란 정신의학의 담당영역이라고
여겼으며, 심리학의 적용은 그 외의 영역에 집중시키고자 하였음
Ÿ 1896년 펜실베이니아 대학 인근 지역에 거주하는 14세 학생을 의뢰 받았는데, 철자법을
떼지 못했음. 이 아동을 돕는 과정에서 시력 문제를 교정하자 철자법 문제가 개선됨을 볼 수
있었음. 이후 언어장애가 있던 두 번째 사례가 있었고 비슷한 방식으로 1년여간 스물네댓 개의 사례를 다뤘음
Ÿ 위트머는 1907년 최초의 임상심리학 학술지 Psychological Clinic 창간
Ÿ 위트머는 임상심리학자의 역할을 치료실 영역 이상으로 확대해야 한다고 여겼으며, 빈민 우범
지역의 아동의 경우처럼 유해한 사회적 조건을 바꾸기 위한 예방적인 사회적 운동에 참여해야
한다고 주장. 그는 의사 및 사회복지사 등과 협력하여야 한다는 관점을 갖고 있었음
Ÿ 위트머는 현대 임상심리학의 창시자로서 인정되기는 하지만 그의 영향력은 실제적이기
보다는 역사적인 의의를 갖는 정도로 평가됨. 전문 직업에 관하여 최초로 이름을 붙였지만
새로운 이론이나 방법을 제시하지는 못했다는 한계가 있음
Ÿ 위트머는 당대에 강력한 영향을 미치던 정신분석학 및 지능검사, 정신건강운동,
아동지도운동 등 대중적으로 주목받았던 방식과 동떨어져 자신만의 방법에만 머물렀던 한계를 보임


2) 행동주의의 출현
Ÿ 1904년 노벨생리학상을 수상한 러시아의 파블로프(Pavlov)는 고전적 조건형성 원리 규명.
파블로프의 주장은 행동주의의 창시자로 알려진 미국의 왓슨(Watson)에게 계승. 왓슨은
1913년 행동주의자 선언을 발표했으며 관찰 가능한 행동만을 대상으로 ‘객관적 실험을 통한
연구방법’을 강조
Ÿ 미국에서 행동주의가 인기를 끌게 된 것은 당시 유행했던 내성법에 의한 연구보다
과학으로서 심리학의 행동 연구가 더욱 실용적일 것이라는 과감한 그의 주장 때문. 그는
광고, 약물 효과, 법학, 교육 등의 광범위한 응용 분야에 행동원리가 기여함을 역설하였고,
그러한 인기에 힘입어 1915년 미국심리학회장이 되었음
Ÿ 행동주의 운동은 당시 철학의 논리실증주의 및 물리학의 조작주의 등을 기반으로 성장할 수
있었으며, 심리학이 사회적 전반적 현상들을 설명하는 데 유용함을 주장한 사건
Ÿ 왓슨의 노력 이후 20여년이 흐른 1930년대에 이르러 행동주의는 심리학의 주요 이론으로서
자리를 잡았으며 ‘행동치료’가 주요 개입 방안으로 부각된 것은 1950년대 이후


3) 지능검사의 등장과 확산
Ÿ 프랑스의 비네(Binet)와 시몽(Simon)이 1905년 최초의 지능검사를 발표하였으며, 이 역시도
선구적 업적에 기반
Ÿ 비네의 지능검사는 당시 의무 교육 대상 학생을 선별하려는 목적으로 파리 공교육청의
요구로 개발되었으며, 이는 미국으로 전파되고 이어 전 세계로 보급. 1912년에는 독일의
윌리엄 스턴(Stern)이 비율지능지수를 제안


4) 1차 세계대전 전후의 상황
Ÿ 제1차 세계대전에 미군이 참전하였고, 1917년 참전군인을 위한 군대-알파(Army Alpha)와
독해력이 부족한 수검자를 위한 군대-베타(Army-Beta)의 집단지능검사를 개발하여
징집대상자에게 시행. 훗날의 평가에 의하면 제1차 세계대전 기간 중 심리학이 전쟁에
기여한 것보다 전쟁이 심리학이 기여한 점이 더 많았다고 평가되기도 함


Ÿ 이 시기에 최초의 자기보고 성격검사인 우드워스(Woodworth, 1917)의 개인자료기록지가
등장하였고, 이제 심리학자들은 지능검사를 넘어 다양한 검사도구들을 사용하기 시작


<1940년대 이전의 임상심리학의 주요 사건>

1870~1880년대
1879년 § 빌헬름 분트가 실험실 창립
1882년 § 프랜시스 골턴 인체측정화 실험실 개소
1887년 § G.스탠리 홀이 American Journal of Psychology를 발간
1889년 § J.M.카텔이 미국 최초로 심리학과(펜실베이니아대) 교수로 부임
1890년대
1890년 § 제임스가『심리학의 원리』를 출간
§ 카텔이 정신검사를 정의
1892년 § 미국심리학회 창립
1895년 § 브로이어와 프로이트가『히스테리 연구』발간
1896년 § 라이트너 위트머가 펜실베이니아 대학교에 첫 번째 심리클리닉 설립
1900년대
1900년 § 프로이트『꿈의 해석』출판
1905년 § 비네와 시몽이 비네-시몽 지능검사 개발
1906년 § 파블로프가 노벨생리학상 수상
1907년 § 위트머가 Psychological Clinic 창간
1908년 § 클리포드 비어스는 정신위생운동 시작
§ 고다드가 비네 검사를 미국에 도입
1909년 § 프로이트의 유일한 미국 방문(클라크 대학교 개교 20주년 기념)
§ 윌리엄 힐리(Healy)가 시카고에서 아동지도 클리닉 개소
1910년대
1913년 § 왓슨이 행동주의자 선언서 발표
1916년 § 루이스 터만이 스탠포드-비네 지능검사 표준화
1917년 § 로머트 여크스와 위원회가 군대-알파와 베타 검사 제작
§ 우드워스가 PDS를 제작
1920년대
1920년 § 왓슨과 레이너가 ‘꼬마 앨버트’ 실험
1921년 § 헤르만 로르사하 잉크반점검사 발표
1930년대
1935년 § APA가 임상영역 보고서를 통해 임상심리학을 정의
1936년 § 루띠가 첫 임상심리학 교과서 출판
1937년 § Journal of Consulting Psychology 발간
1939년 § 웩슬러-벨뷰 지능검사 출판

 

반응형