간호사 & 간호조무사 필기시험 대비! 간호학개론 핵심 이론 요점 요점 요약 정리 6. 근대의 간호

 

6. 근대의 간호

─ 1절 르네상스와 종교개혁

 

1. 르네상스와 간호

 

1) 르네상스

* 뜻 : 부흥, 재생의 의미. 고전, 고대 문화의 부활을 의미함

→미술과 예술 등의 발전, 인간과 자연에 대한 재발견

* 인본주의 사고의 발달

 

 

2. 과학혁명과 의학의 발달

 

- 르네상스와 종교개혁 → 인간과 자연에 대한 새로운 인식 틀 제공

⇒ 인체와 자연에 대한 연구를 자극, 과학혁명이 나타남

- 해부학과 생리학, 물리학과 천문학의 발달

- 베살리우스 (Andres Vesalius, 1514~1564)

: 1543년 ‘인체구조론’을 통해 인체구조를 밝힘,

인체의 해부를 통해 갈렌의 주장 비판

- 하비(Willian Harvey, 1578~1657)

: 1628년 ‘심장과 피의 움직임에 대하여’ 저술, 혈액순환에 대한 당시의 지식 불식

- 말피기(Marcello Malpighi, 1628~1694)

: 현미경을 통한 피의 순환원리, 적혈구 발견

 

3. 종교개혁과 간호의 암흑기

- 가톨릭교 세력의 약화로 교회가 경영하던 병원의료와 구호사업 중단

- 간호 사업을 하던 기관들의 폐쇄로 우수한 수녀 간호요원들이 병원을 떠남

- 일반인들이 병원을 설립했지만 간호요원의 부족

- 신교도들은 병원운영과 간호사업에 대한 계획 및 관심 부족

- 신교도들의 여성에 대한 인식 부족으로 여성의 활동과 지위의 제한

- 사명감 없는 여성이 간호에 종사하게 됨

⇒ 종교개혁 시대는 간호의 암흑기를 맞게 됨

 

4. 정신병원과 형무소 개선운동

- 사회개혁의 실천으로 정신질환자와 죄수들에 대한 처우개선을 요구하는 사회개혁자들 등장

- 하워드 (J. Harward, 1727~1789)

: 유럽의 감옥 시찰, 환자들의 참상을 도표로 표현함

- 프라이 (E. Fry, 1780~1845)

: 개혁단행, 간호를 부흥시킴, 형무소의 개혁과 여죄수의 처우개선에 주력, 여죄수들이

형무소에서 물건을 만들에 외부에 팔 수 있게 함, 수익금은 형무소의 처우개선에

사용, 방문간호회의 구성 → 개신교 자선간호회의 모체

 

5. 자선 간호단

- 프랑스 신부 빈센트 폴(St. Vincent de Paul, 1576~1660) 이 설립한 ‘자선의 딸’ 단체로부터 개념 차용

- 부유한 부인들의 후원으로 시골의 젊은 여성들 모집, 훈련

→ 파리의 빈민 구제, 유니폼을 입고 환자 방문, 음식과 약의 공급, 장례의 도움

- 근대 직업간호사의 시작으로 보기도 함.

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─ 2절 산업혁명과 간호

1. 산업혁명과 관련된 건강보건 문제

 

1) 산업혁명

- 각종 오물과 쓰레기 등 열약한 환경 → 전염병과 장티푸스 만연

- 비위생적이고 질 나쁜 식음료 → 노동자들의 건강 위협

- 평균 수명 30세 이하 → 전염병에 의한 사망, 영아사망률과 유아 사망률 높았음

- 직업병의 성행

↳ 공장법 제정, 근로감독관 제도 설립

- 국민의 건강이 위협 받았지만 대책은 거의 없는 상황이었음

 

2) 신교 여집사 간호단

- 독일의 신교파에서 주동하는 여집사단 → 간호사업의 새로운 발전

- 문스터(F. Munster, 1800~1842)

: 남편 프리드너 목사와 함께 빈곤한 자를 위한 좋은 간호를 목적으로 병원 설립

여신자들을 뽑아 간호학 훈련을 시킴, 규칙적용과 분담제 간호 실시, 다양한 병동을

구분해 이 병동을 중심으로 경험 축적하는 방식의 교육, 방문간호교육, 환자간호의

이론 및 침상, 종교, 윤리, 약학 및 위생적인 간호법 등 3년간의 교육 실시

→ 병원의 발전을 보게 됨, 졸업생들이 전 세계적으로 환자간호 실시

⇒ 나이팅게일 여사에 의한 새로운 간호제도 확립의 기초

 

3) 의학의 과학적 발달

- 버나드(Bernard, 1813~1878) : 실험의학의 기초 설립

- 파스퇴르(L. Pasteur, 1822~1896) : 병원체의 발견, 질병치료의 길을 엶

- 비초우(R. Virchow, 1821~1902) : 병리학 체계 설립

- 제너(Jenner, 1749~1823) : 종두 예방접종법을 통해 천연두 예방에 기여

- 피넬(Pinel, 1745~1823) : 정신질환자를 인간으로 받아들일 것 주장

- 플라이어(Flayer, 1647~1734) : 맥박시계를 만듦

- 유엔블루거(Auenbrugger, 1722~1809) : 최초의 타진 실시

- 하비(Harby, 1578~1657) : 심혈관에 대한 새로운 발견

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─ 3절 나이팅게일 간호

 

▶ 근대 간호학의 시초, 현대간호 철학 및 간호 전분야의 시작

 

1. 나이팅게일의 탄생

- 1820년 영문의 명문가 출신 윌리엄 에드워드 나이팅게일의 둘째 딸로 플로렌스

지방에서 출생

- 더비셔, 햄프셔, 런던 등지에서 성장하며 아버지에게서 여러 언어와 역사, 철학,

수학 등을 교육 받음

- 소녀시절부터 병든 사람을 잘 돌보고 가난한 이들을 간호해줌

- 1837년 2월 7일 하느님의 소명을 받아 병원 사업에 관심 → 3년 뒤 전문가로 간주 될 정도가 됨

- 1846년 독일의 간호사 교육기관을 소개 받고 4년 뒤 플리너 목사 내외의 여집사 간호 단에서 훈련 받음, 3개월간 실습 후 간호사 교육과정 마침

- 1853년 런던의 귀부인 환자들을 돌보는 기관의 간호감독 임명, 천부적인 간호행정력 인정

 

2. 나이팅게일의 업적

 

1) 크리미아 전쟁에서의 활동

- 크리미아 전쟁의 발발 → 부상자 속출

- 비위생적이고 열악한 환경으로 사망률 42%에 이름 → 환경의 중요성을 깨닫고

나이팅게일은 환자의 위생에 힘씀

- 많은 시간을 병동에서 보내며 환자를 일일이 직접 돌봄, 밤마다 직접 회진을 돌며 환자

들을 돌봐주도 조언을 해주어 ‘등불을 든 여인’이라고 불림

- 1855년 5월, 영국군 병사들의 복지에 힘씀

- 1856년 3월 16일 영국군 야전병원 간호총감동 임명

 

2) 크리미아 전쟁 이후의 업적

- 성 토마스 병원에 세계 최초로 나이팅게일 간호학교 설립

→ 간호교육의 기초, 극빈자 진료소의 조산원과 간호사들의 교육에도 크게 이바지함

- 비종교적 배경에서 교육 실시, 세계 최초로 독립된 기금으로 운영

- 나이팅게일 간호교욱 목표

① 임상간호사의 훈련

② 선배간호사가 다른 간호사를 훈련

③ 병들고 가난한 사람들을 돌보는 지역 간호사의 훈련

→ 선진국의 간호혁명 주도, 유럽 : 나이팅게일의 제도 도입

- 평화 시에도 군대위생과 보건에 관심을 가짐, 군대 위생개선에 대한 일 추진, 개선성공

 

3) 간호혁명

- 논문과 저서를 통해 간호혁명을 이룸

- ‘병원에 관한 일들(1859)’ → 병원관리, 위생시설, 개인위생, 정신건강, 증상관찰의 중요성, 간호 행정담당자의 윤리적인 지도를 다룸

- 나이팅게일의 간호에 대한 안목 : 현대 간호의 기반을 이룸, 간호 개념을 이루는 데

이바지함, 현대 간호 철학의 바탕이 됨

 

4) 간호이념

① 간호는 직업이 아니고 사명이다.

② 간호란 질병을 간호하는 것이 아니고 병든 사람을 간호하는 것이다.

③ 간호사업은 비종교적이어야 하나 간호사는 신앙인이어야 한다.

⓸ 간호사는 어디까지나 간호사이지 의사가 아니다.

⓹ 간호는 더 좋은 상태를 원하는 것이다.

 

- 나이팅게일 : 노년에 극빈자 구호소의 개혁도 일익 담당

- 1907년 여성최초로 메리트 훈장 수여받음

- 1910년 런던에서 사망

 

5) 나이팅게일 제자들의 활동

- 나이팅게일식 간호교육 : 훈련받은 간호사 배출, 현대간호의 모체

- 중세시대의 소명의식에 의한 간호사와 대별, 사명감을 가지고 있었음

→ 간호관을 가지고 환자를 대함, 다양한 대륙에서 활동, 현대간호교육의 기초가 됨

- 오스번(L. Osburn)

: 5명의 간호사와 함께 오스트레일리아의 시드니에 나이팅게일식 간호학교 설립

- 머니(Money)

: 1873년 두 명의 간호사를 이끌고 캐나다의 간호학교 설립

 

6) 지역간호

- 구빈병원 개혁에 힘쓰며 진료소의 조산사와 간호사를 훈련시킴

- 농촌위생과 방문간호사 양성의 주장, 복지후생사업을 국가가 해야 함을 강조

- 나이팅게일식 도표로 병원과 사망에 대한 보고를 이해와 전달에 용이하게 함

- 1862년 공창제도의 제거법을 논문으로 발표, 1858년 통계학회의 정식회원이 됨

- 1864년 존스와 12명의 나이팅게일 간호사

→ 리버풀에 간호학교 설립, 병들고 가난한 지역민의 건강을 돌봄, 사회개혁 이끌어 냄

- 리버풀의 노무병원 : 간호개혁의 중심, 간호학교를 설립, 교육받을 이들을 환자간호에

투입, 무자격자들은 병원청소요원으로 투입, 전문업무와 비전문업 무를 분류

- 노무병원이 지역간호에 대한 좋은 반응을 일으켜 보건방문원을 기르는 학교 설립

- 런던 : 나이팅게일 간호학교 출신의 리스(F. Lees)

→ 지역간호사업 담당, 영국 왕실의 재정적 지원을 이끌어 냄.