방통대 생활과학부, 보건대학 등 생활과건강 핵심 요점 요약 정리 1. 건강의 이해

1강 건강의 이해

건강

1. 건강의 개념
① 우리 말 건강 (健康) : ‘굳세고 병이 없으며 편안하고 즐거움’
영어 Health : 신체조건이 양호하다는 뜻의 고어’hal’에서 유래
‘신체상태가 완전하고 양호하며 굳세다’는 어원적 의미
② 히포크라테스 (고대) -  건강의 개념을 총체적인 관점에서 봄 인간의 신체와 정신,
주변 환경과의 기본적인 상호연관성을 강조 서양의학의 뼈대를 이룸
③ 데카르트 (17C) - 기계론적 우주관에 따른 주장,
건강은 질병이 없는 상태라는 이분법적 관점에서 해석
현대의학에 미친 영향
④ 템프킨(Tempkin, 1953) - 무병 (absence of disease), 안녕감 (a feeling of well-being)
개인생활이나 사회생활을 할 수 있는 능력, 일상생활을 수행하는 능력 여부를 포함
⑤ 던 (Dunn,1959)
• 기본개념 : 최적의 건강상태(optimal health)
• 건강-불 건강의 연속선 개념 제시 (health-illness continuum)
• 최고의 건강- 죽음 직전의 최저의 건강의 연속선상에서 지속적으로 변화하는 것으로 봄
⑥ 셀리 (Selye, 1956) - 건강상태란 한 인간이 살아가면서 받는 복합적인 자극에 대하여
반응할 수 있는 힘을 구사할 수 있을 때로 봄
⑦ 세계보건기구 (WHO) - 건강이란 단지 허약하지 않은 상태나 병에 걸리지 않은 상태뿐만 아니라 정신적, 신체적, 사회적 및 영적으로 완전한 안녕상태임
⑧ 동양의 건강개념- 전체와 부분의 관계 라는 관점에서 상호 연관성 관심
건강의 핵심개념은 균형과 조화로 봄

2.건강증진
① 정의 : 건강증진은 사람들이 건강을 개선하고 조정능력을 증가하도록 이끌어 가는 과정
사람들로 하여금 복지 상태를 유지 또는 강화할 수 있는 생활양식을 발전시키도록 돕는 지역사회 및 개인의 대책을 개발하는 것
② 내용 : 협의로는 행태변화 (건강생활) 광의로는 지원체계, 질병예방, 건강보호 포함
③ 건강증진이 추구하는 건강 : 신체적, 정신적, 사회적 건강을 포함하는 매우 포괄적인 것
그 실천방법은 일상생활 속에서 진행되어야 함
④건강증진이란 ? 인간이 태어나서 죽을 때까지 각 단계에 맞춰 신체적, 생리적으로 건강하게 성장, 발달되도록 조치하며, 정서적으로는 가족 간의 인간관계와 건전한 가정생활을 영위하며, 사회적으로 건강하게 발달하는 상태를 유지하는 것

3. 건강증진에 관한 보건정책
①1974년 캐나다 라론드 보고서- 환경요인과 생활관리 방식을 효과적으로 관리하는 것이
건강관리의 핵심, 건강문제 해결을 위한 새로운 전략으로 제안
1979년 미국 보건 국장 보고서- 올바른 생활양식이 건강증진의 기본임을 강조
②1986년 제1차 건강증진에 관한 국제회의에서 오타와 헌장 채택
• 건강증진을 통하여 모든 사람의 건강평등 실현
• 건강 불평등을 줄이고 건강잠재력을 최대한 발휘할 수 있도록 동등한 기회와 자원을 확보
• 각 개인이 자신의 건강을 증진하는데 필요한 기술을 습득
• 건강관리의 중요성이 강조됨 ( 건강정보 건강교육 일상생활기선에서 필요한 수기)

③우리나라 건강증진 보건정책
• 1995년 국민건강보건 증진법 제정
• 1996년 10개 분야에 걸친 국민건강 증진목표와 수립발표
• 1998년 일부 보건소를 대상으로 건강증진 사업 시행
• 2002 1차 국민건강증진 계획 수립(2002~2005)
• 2005 2차 국민건강증진 계획 수립(2005~2010)
• 2010 3차 국민건강증진 계획 수립(2011~2020)

보건의료

1.보건의료 환경변화 (흡연 및 음주증가, 비만인구증가, 걷기 실천율 감소)
①주요 건강문제 변화 : 인구 고령화, 국민생활 양식 변화, 건강서비스 수요 변화, 국민 소득 및 생활수준 향상으로 치료와 케어에서 웰빙 중심으로 변화
②국민 의료비 증가 : 노인인구증가와 사회보장 기금의 확대로 빠르게 증가
③U-health 시대 도래 : 정보통신과 보건의료를 연결하여 언제 어디서나 예방, 치료,
사후관리의 보건의료진료서비스 의미
2. 3차 국민건강증진 종합계획(HP 2020)
비전 “ 온 국민이 함께 만들고 누리는 건강한 세상 ”
①WHO의 건강증진에 대한 시각
• 건강증진 접근의 원칙은 개인의 주도적 참여를 유도하며, 이를 정부가 지원함.
• 건강은 기본권으로서 존중하며, 건강형평성을 중요시 함.
• 건강증진의 변화대상은 건강결정요인임.
변화 가능한 건강결정요인을 적용함. 이는 건강결정요인 중 34~81%를 차지함.
• 비젼 : 온 국민이 함께 만들고 누리는 건강세상 . 목표 : 건강형평성 추가
• 2020의 중점분야 적용

3. 국민건강증진종합계획 (HP2020) 사업분야
• 건강생활실천 : 금연, 절주, 신체활동, 영양
• 만성퇴행성질환과 발병위험요인관리 : 암, 건강검진, 관절염, 심뇌혈관질환, 비만, 정신보건, 구강보건
• 감염질환관리 : 예방접종, 비상방역체계, 의료관련감염, 결핵, 에이즈
• 안전환경보건 : 식품정책, 손상예방, 건강영향평가
• 인구집단건강관리 : 모성건강, 영유아건강, 노인건강, 근로자건강증진, 군인건강증진,
학교보건, 다문화족건강, 취약가정방문건강, 장애인 건강
• 건강수명 : 평균 수명에서 질병이나 부상으로 활동하지 못한 기간을 뺀 기간, 단순히 얼마나 오래 사는가’가 아니라 ‘얼마나 건강하게 오래 사는가’에 중심을 두고 산출한 지표 구분
• HP2020 건강수명목표 75세 평균수명 80.1세

4.건강관리의 중심요소 - 건강한 생활양식, 올바른 건강 정보 활용
①건강한 생활양식
• 건강에 대한 무관심과 태만, 무절제, 과신 그리고 위험요인을 피할 수 있는 방법에 대한
지식의 부족으로 질병 초래
• 의식적인 건강한 생활양식 준수는 개인의 건강과 행복을 위해 매우 중요
• 우리나라 국민의 주요 사망 원인은 만성질환 : 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 자살 등이 주요인
• 건강문제 원인: 복합적인 위험인자에 기인, 흡연, 음주 등의 생활양식과 환경적 요인에 기인
• 사망원인 순위 변화 - 사망원인 순위 1위 암(악성신생물)
②올바른 건강 정보 활용의 필요성 (태도와 주의할 점 알 것)
• 불확실한 방법으로 자신의 건강관리를 하는 경우 많음 (인터넷, 시장, 거리에서의 약물 구입, 건강관리 등 과학적 근거가 불확실, 매우 위험한 요소 내포 )
• 건강과 관련된 수많은 잘못된 관행은 국민 스스로 건강을 관리할 수 있는 능력이 과학적,
조직적으로 개발될 때 비로소 바로 잡을 수 있음
• 건강증진은 개인 및 지역사회가 가지고 있는 건강잠재력을 최대한 이끌어 내는
역량강화가 목표
• 개인의 건강생활습관의 개선 능력 개발, 건강한 생활에 대한 동기부여, 자발적인 건강생활
습관의 실천 유도
• 보건교육을 통해서 건강에 대한 관심을 고취, 보다 적극적인 건강개념을 향상시켜 스스로
건강을 지켜나 갈 수 있는 능력 배양

1강 연습문제
1. 다음 중 오타와 헌장에서 권장하고 있는 건강증진의 요소와 거리가 먼 것은?
①일상생활의 개선 ②건강교육
③건강관련 정보 제공 ④의료 인력의 증가

오타와 헌장에서 권하고 있는 건강증진의 요소는 ' 각 개인들이 자신의 건강을 증진하는데
필요한 기술을 습득하게 하며, 이를 위해 건강관련 정보제공, 건강교육, 일상생활 개선에
필요한 수기 강화를 강조하고 있다. 정답:④ 의료 인력의 증가

2. 다음 중 건강정보의 획득과 활용에 관한 태도로 가장 바람직한 것은?
①정부에서 운영하는 건강정보 사이트는 무조건 신뢰할 수 있으므로 바로 적용할 수 있다.
②건강정보 전반에 관한 정보는 사용자 입장에서 그 질을 평가해서 적용해야 한다.
③인터넷을 통한 건강정보는 대부분 과학적으로 검증된 경우가 많아 신뢰할 수 있다.
④친지나 주변사람들이 권하는 방법을 그대로 활용한다.

인터넷을 통한 의료정보에는 쉽고 빠르게 정보를 획득할 수 있는 긍정적인 측면 이외에 익명성, 편의성 등의 특성으로 엄격하게 평가되지 않은 비과학적인 정보가 유통되어 유해한 영향을
미치기도 한다. 따라서 사용자 입장에서 건강정보 전반에 관한 적절성, 유익성, 충분성, 경고성, 용이성, 현시성, 유희성 등 다양한 측면에서 정보의 질을 평가해보아야 하며, 실제 적용할 때 유의해야 한다. 정답② 건강정보 전반에 관한 정보는 사용자 입장에서 그 질을 평가해서 적용해야 한다.

3. 세계보건기구의 건강에 대한 정의에 대해 기술하시오.
정답 : 건강이란 단지 허약하지 않은 상태나 병에 걸리지 않은 상태뿐만 아니라 정신적･신체적･사회적 및 영적으로 완전한 안녕상태"로서, 이는 질병이 없고 신체적으로 튼튼할 뿐 아니라 정신적으로 안정되고 사회적으로 평안한 상태를 이상적인 건강상태로 보는 포괄적인 견해다

4. 던(Dunn, 1959)이 제시한 건강의 개념에 대해 기술하시오.
건강과 불건강은 통합된 단일체로서 이분적으로 나누어지는 것이 아니라 인간의 건강을 최고의 안녕상태와 불건강의 사이에서 유동적으로 변화하는 상태(health-illness continuum)이다. 즉, 인간의 건강상태는 최고의 건강(peak wellness)에서 죽음 직전의 최저의 건강(extreme poor health)까지의 연속선상에서 지속적으로 변화하는 것으로 보아야 하며, 최적의 건강(optimal health)상태가 기본개념이 된다. 이 정의에 따르면, 건강은 개인이 할 수 있는 잠재력을 극대화하는 쪽으로 인간의 가능성이 통합되는 것을 의미하며, 자신에게 가능한 안녕상태, 최적의 기능상태를 유지하는 것이 건강상태이며, 적절히 대처하지 못하거나 기능이 통합되지 못하면 불 건강 상태라고 할 수 있다. 예를 들어 관절염환자가 자신의 능력을 최대한으로 기능하면서 생활한다면 이는 건강하다고 할 수 있다.

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