방통대 생활과학부, 보건대학 등 생활과건강 핵심 요점 요약 정리 9. 비뇨생식기계 건강문제와 관리

9강 비뇨생식기계 건강문제와 관리

 

<비뇨기계 해부생리>

1.신 장

• 후복벽의 복막 뒤에 좌우 1개씩 위치

• 신장의 하단이 대략 배꼽 높이보다 약간 위에 위치하는 강낭콩 모양의 기관

• 신장의 기능 단위 : 네프론

• 한쪽 신장에는 100만~125만 개의 네프론이 있음

➡신장의 기능

• 몸속의 물(체액)의 양과 이온 농도를 적절하게 조절

• 독성 물질이나 약물, 그리고 대사산물의 독을 체외로 배출

• 여러 호르몬의 작용으로 세포 밖에 있는 수분의 양과 혈압 조절

• 적혈구 만드는데 관여(조혈 기능)

• 뼈를 만드는 내분비 기능

• 인슐린, 글루카곤, 부갑상선 호르몬, 칼시토닌 등 여러 호르몬의 분해 및 대사

 

2. 요관 방광 및 요도

➀ 요관 : 신장에서 생성된 소변은 요관을 통해 방광으로 운반됨

➁ 방광 : 주머니 모양의 근육으로 된 기관으로 소변을 저장했다가 주기적으로 체외로 배출시키는 역할을 함

➂ 배뇨 : 방광에 소변이 고여 방광 내압이 오를 때 방광벽의 감각신경말단이 자극되면서 시작됨. 이때 요의를 느낌

➃ 요의 : 성인의 경우는 방광에 소변이 250~450cc가 찼을 때 느낌 , 배뇨하기에 적절한 상황에서 개인이 수의적으로 외괄약근을 이완시키면 배뇨가 이루어짐

3.요로결석

➀ 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 신부전 등이 나타나는 질환

 

➁ 원인

• 수분 섭취 감소 : 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가하게 됨

• 요로결석의 발생은 유전적인 소인이 있다는 것이 정설임

• 남성이 여성에 비해 3배 이상 발생 위험성이 높음

• 20~40대의 젊은 연령층에서 잘 발생

• 온도와 계절은 요로결석 발생에 중요한 요인으로 작용 ▶여름에는 땀을 많이 흘리면서 소변이 농축되어 요로결석의 생성이 용이함 ▶햇볕에 많이 노출되면 비타민 D의 형성이 증가되어 요로결석의 위험이 증가한다는 보고도 있음

 

➂ 증상

• 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발

• 대개 통증이 매우 심하여 응급실을 방문

• 통증은 갑자기 나타나 수십 분~수시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 흔함

• 남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우 음부까지 뻗어가기도 함

• 결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우에는 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생

• 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반

• 요로결석에 의한 혈뇨도 동반 가능

 

➃ 진단

• 요로환자의 임상 증상과 신체검사, 요검사에 의해 진단

• 방사선검사를 통해 최종 확진

 

➄ 예방

• 수분 섭취 증가는 요로결석 예방에 가장 중요한 철칙

• 요로결석의 재발이 빈번한 환자의 경우 요로결석의 예방을 위한 약물요법도 전문의의 상담을 통해 고려해 볼 수 있음

 

➅ 관리

•대기요법 : 요로결석의 자연 배출을 기다리는 방법

➛결석의 크기, 모양, 위치, 주위의 부종 등을 확인하여 크기가 작고 하부요관에 위치한 경우에

• 대기요법 기간 동안 통증의 예방을 위해 진통제를 복용하기도 함.

 

➡약물요법

요석의 성분에 따라 용해제를 구강 또는 신장 내로 투여하는 방법이 있지만 잘 시행되지는 않음.

• 체외충격파쇄석술

수술 조작 없이 몸 밖에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도록 유도하는 치료법 , 장점 : 입원 필요치 않음. 쇄석술 후 분쇄된 요석은 대개 2주 이내에 자연적으로 배출, 3개월 후 시술의 성공 여부를 판정. 결석이 크거나 단단하면 반복 시술 시행

• 요관경하 배석술

요관을 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄 혹은 제거하는 시술 방법

•경피적 신쇄석술

신장 내 결석의 크기가 큰 경우, 혹은 체외충격파쇄석술에 반응하지 않거나 이후에도 큰 결석이 남아 있는 경우에는 피부를 통해 구멍을 내고, 이를 통해 내시경을 통과시켜 결석을 분쇄하거나 제거하는 시술 방법

• 복강경 및 개복수술

최근 : 수술 기법과 기계의 발전으로 요로결석으로 인해 개복수술을 하는 빈도는 많이 감소하였지만, 위에서 언급한 치료에 반응하지 않는 경우에는 개복수술을 시행하기도 함

최근에는 개복수술이 필요한 환자에서 복강경 수술을 시행하기도 하며, 결석의 위치에 따라 수술 방법은 다양함

4. 전립선 비대증

➀ 전립선 비대증

•과거 : 전립선이 비대해져 방광 하부의 소변이 나오는 통로를 막아 요도 폐색을 일으켜 소변의 흐름이 감소된 상태

• 최근 : 현재 50세 이상의 남성에서 하루 8회 이상 소변을 보는 빈뇨, 야간 빈뇨, 강하고 갑작스런 요의 (오줌이 마려운 느낌)를 느끼면서 소변이 마려우면 참을 수 없는

절박뇨 등의 방광 저장 증상과 지연뇨 (소변을 볼 때 뜸을 들여야 소변이 나오는 현상),

단절뇨(소변의 흐름이 끊기는 현상), 배뇨 시 힘을 주어야 하는 현상 등 방광의 배출 장애를 나타내는 증상을 통칭한 하부 요로증상의 호소'로 전립선 비대증을 정의함

➁ 원인

• 불명확. 단, 복합적 요인에 기인하는 것으로 알려짐.

• 현재까지 인정되는 발병 원인 : 고환의 노화

• 전립선은 남성 호르몬 의존 기관이므로 성장과 기능을 유지하기 위해서는 지속적인 남성호르몬이 필요하며, 거세로 인해 남성호르몬이 생성되지 않으면 전립선은 위축됨

• 유전적 요인과 가족력 : 교육 정도, 신체활동, 비만, 흡연, 음주 등은 논란이 있음

 

➂ 증상

• 하부요로 증상: 전립선 비대증으로 인한 배뇨증상의 총칭 , 소변이 자주 마려운 증상 (빈뇨)

뜸을 들여야 소변이 나오는 증상 (지연뇨, 요주저) , 아랫배에 힘을 주어야 소변이 가능한 증상 (복압배뇨) , 소변줄기가 가는 증상 (세뇨, 약뇨) - 소변이 중간에

끊기는 증상 (단축뇨) 소변을 봐도 개운치 않고 또 보고 싶은 증상 (잔뇨감) ,

소변을 다 보고 난 후 방울방울 떨어지는 증상 (배뇨 후 요점적) , 소변이

마려우면 참지 못하는 증상 (요절박) , 소변을 참지 못해 옷에 흘리는 증상

(절박성 요실금), 자다가 일어나 소변을 보는 증상 (야간빈뇨) 등

 

 

➃ 진 단

• 하부요로증상, 방광출구폐색, 전립선 크기 증가 등의 증상을 가지고 있을 때 가능함

• 소변 속도검사, 전립선특이항원검사, 초음파 검사 등을 통해서 확진

 

➄ 예방 및 관리

• 일차적으로 약물요법을 시행

• 반복적인 요로감염, 혈뇨, 방광 내 결석, 또는 약물치료에도 효과가 없는 경우에는

수술적 치료가 고려됨

 

➅ 전립선 비대증의 예방법

• 규칙적인 생활, 충분한 휴식

• 장시간 앉아 있는 자세 피할 것.

• 건전하고 적절한 성생활, 규칙적 운동

• 과일과 채소류 특히 토마토, 마늘, 녹차 등의 섭취

• 육류와 지방 및 칼로리 제한

• 저녁 식사 후 수분 섭취를 제한

 

 

 

<암환자 관리>

  

1.암환자 관리

➀ 암의 정의와 특성

• 암: 어떤 원인에 의해 세포의 성장과 분열을 조절하는 정상적인 통제기능이 소실되면서 세포가 무한히 성장하여 생성됨.

• 암은 ‘악성종양’을 의미

• 인접한 조직을 파괴하여 기계적•내분비적 또는 화학적으로 장해를 일으키고, 한편으로는 원발 부위에서 다른 부위로 세포가 옮겨 가 증식하는 능력(전이)을 가지고 있어 생명을 위협함

• 암 : 사망 원인 1위

 

➁ 우리나라 5대 사망원인의 변동추이

• 뇌혈관질환, 운수사고, 당뇨병에 의한 사망은 감소

• 사망원인 1위인 암은 지속적으로 증가

• 우리나라 암 사망순위는 폐암, 간암, 위암, 대장암, 췌장암 등 5대 암이 전체 암 사망의 90%를 차지함

• 남자의 주요 암 사망원인 : 폐암 44%, 간암 34.4%, 위암 27.1%, 대장암 15.5%, 췌장암 8.6%

• 여자의 주요 암 사망원인 : 폐암 15.8%, 위암 14.6%, 대장암 12.2%, 간암 11.3%, 유방암 7%

 

➂원인 및 발병기전

• 인체의 정상세포 유전자 중에는 암을 일으킬 수 있는 암유전자와 종양억제유전자가 존재하며,

• 암유전자는 정상인에게서 꼭 필요할 때에만 활동하며 적절히 조절됨

• 암이 발생되는 과정 : 3단계로 구분 (암개시, 암촉진, 암진행 단계)

• 암개시 단계 : 발암물질이 작용하는데, 이 물질은 세포 내 유전자의 변이를 일으켜 암유전자를 비정상적으로 활성화시키거나 종양억제유전자를 억제시키는 작용 함

• 암촉진 단계 : 발암개시된 세포에 세포분열을 촉진시키는 암촉진 인자가 작용하는 단계

• 암진행 단계 : 촉진인자가 오랜 기간 반복적으로 작용하면 발암 개시된 세포는 이형성세포로 변화되고, 다시 암세포로 변함

 

• 탄생한 암세포는 우리 몸의 면역체계의 공격을 받음. 이 공격을 피해 증식할 수 있는 능력을 가진 암세포가 증식하여 덩어리를 형성하면 암에 걸렸다고 진단함

 

➃ 암의 원인

• 명확하게 밝혀지지 않음

• 현재까지 알려진 암의 원인은 바이러스, 화학적 요인, 물리적 요인의 세 가지로 나눌 수 있으며,

이들 원인은 암발생과정 중 세포 내 유전자 변이를 일으키는 데 관여함

• 바이러스감염이 암발생과 관련이 있는 대표적인 예) B형간염 바이러스

• 화학적 요인 : 발암성 화학물질, 대표적인 물질로는 타르, 벤젠, 아스팔트, 니켈, 비소, 석면, 파라핀, 담배연기 등이 있으며, 석면은 폐암을, 벤젠은 백혈병을 일으킴

• 물리적 요인 : 자외선, X선, 방사선 동위원소로부터 발생한 전리방사선 등이 있으며, 방사선 기사는 백혈병에 걸릴 확률이 높고, 오랜 시간 자외선을 받는 경우 피부암 발생

• 암의 초기 : 별다른 증상이 없고 사소한 증상으로 시작되기 때문에 암을 일찍 발견하기란

매우 어려움

• 임상적으로 암이 진단되는 시기에는 이미 암이 상당히 진전되어 있다고 보아도 무방함

• 암의 전이상태 : 전신적 증상 (체중감소, 쇠약감, 피로감, 무력감 등) 나타남

 

➄ 예 방

<10대 국민 암 예방수칙 : 보건복지부, 2006>

• 담배를 피우지 말고, 남이 피우는 담배연기도 피하기

• 채소와 과일을 충분하게 먹고, 다채로운 식단으로 균형잡힌 식사하기

• 음식을 짜지 않게 먹고, 탄 음식을 먹지 않기

• 술은 하루 두 잔 이내로만 마시기

• 주 5회 이상, 하루 30분 이상 땀이 날 정도로 걷거나 운동하기

• 자신의 체격에 맞는 건강 체중 유지하기

• 예방접종 지침에 따라 B형간염 예방접종 받기

• 성 매개 감염병에 걸리지 않도록 안전한 성생활하기

• 발암성 물질에 노출되지 않도록 작업장에서 안전 보건 수칙 지키기

• 암 조기검진 지침에 따라 검진을 빠짐없이 받기

• 배설 · 배뇨 습관의 변화

• 잘 아물지 않는 궤양

• 비정상적인 출혈이나 분비물

• 유방이나 기타 신체 부위에서 덩어리나 비후 촉지

• 소화불량이나 연하 곤란

• 사마귀나 점의 변화

• 계속되는 기침과 쉰 목소리

<암 경고증상 : 미국 암협회>

중년기에 위 증상이 나타나면 즉시 병원을 찾도록 권고함

➅ 암치료의 주요 방법 : 수술, 항암화학요법, 방사선요법, 기타: 면역요법, 유전자요법 등

 

<알레르기환자 관리>

• 암을 치료한 후 5년 이내에 암이 재발되지 않는 경우 암이 치유되었다고 하며, 우리나라에서 암의 5년 생존율은 증가추세에 있음

 

 

1. 알레르기성 비염

• 과민반응 또는 알레르기 반응 : 신체에 유해한 요소 침범시 면역계의 방어반응이 지나쳐 조직에 손상을 유발하는 반응

• 알레르기 반응을 유발하는 항원 : 알레르겐(allergen)

• 전형적인 알레르겐 : 꽃가루, 약물, 식물성 섬유, 세균, 음식물,염색약, 화학물질 등

• 코 점막이 특정 물질에 대하여 과민반응을 나타내는 것

• 알레르기를 일으키는 원인(항원)이 코 점막에 노출된 후 자극 부위로 염증세포가 몰려들어 이들이 분비하는 다양한 매개물질에 의하여 염증반응이 발생하는 질환

 

➡원인

• 알레르기 천식과 함께 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 질환임

• 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식 유발 요소들이 상호 작용을 일으켜 나타남

• 알레르기란 정상에서 벗어난 과민반응을 의미하며 정상인에게는 증상이 유발되지 않지만

• 알레르기 환자에게는 과민반응으로 여러 증상이 나타나는 것을 말함

• 비염을 악화시키는 대표적인 악화요인은 기후변화, 감기, 공기오염, 스트레스 등임

➡증상

• 3대 주요증상 : 연속되는 발작적 재채기, 맑은 콧물, 코막힘

• 재채기와 콧물 : 보통 아침기상 시에 심했다가 오후가 되면서 감소, 코막힘 증상은 계속 나타남

• 코막힘: 만성적, 가장 흔히 나타나는 주 증상. 생활의 질 저하.

• 가려움증은 코뿐 아니라 눈, 목, 귀 등에도 발생하므로 치료 시 고려해야 함

• 기타 : 가려움증(코, 눈, 목, 귀), 눈물, 두통, 후각감퇴, 폐쇄성 비음 등

• 합병증 : 중이염, 부비동염, 인후두염 등

 

➡예방

• 환경관리 : 원인물질과 악화요인 회피

• 먼지, 온도의 변화, 담배연기나 매연, 화장품, 스트레스 등을 피함

• 주변을 청결하게 함

• 꽃가루가 많은 계절에는 창문을 닫고 외출할 때에는 마스크를 착용

• 애완동물이 원인인 환자는 애완동물을 기르지 말것

➡관리

 

• 알레르기 비염의 치료 : 환경요법(회피요법), 약물요법, 면역요법 등

• 회피요법 단일 치료만으로는 충분한 치료 효과를 얻기 어려우며 적절한 약물치료로 증상을 조절하는 것이 필요함

2.천식

• 기관지가 아주 예민해진 상태

• 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어 오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 됨

➡원인 천식을 유발하는 요인 : 원인 물질과 악화 요인

• 원인 물질: 알레르겐 : 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등

• 대표적인 악화 요인 : 감기, 담배연기와 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등 신체적 활동, 기후 변화, 황사, 스트레스 등

➡증상

• 기관지 천식의 대표적인 증상 : 호흡곤란, 기침, 천명 (쌕쌕거리는 거친 숨소리)

• 비전형적 증상: 반복적인 마른기침, 가슴이 답답하거나 흉부 압박감, 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 느낌

• 때로는 심한 천식 발작으로 즉각적인 응급치료 및 입원 치료가 절대적으로 필요한 경우가 있음 : 이때 환자는 곧 죽을 것 같은 공포를 느끼며, 실제로 심한 천식 발작은 생명을 위협하기도 함

• 적절한 약물 사용과 환경 관리를 통해 정상 생활 가능

➡진단

< 기관지 천식의 자가 진단법 >

• 천식은 특징적인 증상과 진찰 소견 및 여러 가지 검사로 진단됨

• 찬 공기, 흐린 날, 담배연기, 매연, 최루탄, 연탄가스, 음식 냄새, 페인트칠 냄새 등에 노출 되면 가슴이 답답하거나 숨이 차고 가랑가랑 하는 숨소리가 들리거나 기침이 발작적으로 나곤 한다.

• 밤에 가슴이 답답하거나 숨이 차고 거친 숨소리가 들리거나, 기침이 발작적으로 나서 잠 을 깬 적이 있다.

• 감기에 걸리면 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리거나, 기침이 한 달 이상 오래 지속 된다.

• 운동 중에 혹은 운동 직후에 숨이 차고 가랑가랑한다.

• 직장에서 근무할 때에는 숨이 차고 가랑가랑하지만 휴가 때에는 괜찮다.

• 매년 봄이나 가을의 일정 기간에만 기침이 한 달 이상 지속되거나 숨이 차다.

• 시험 때나 정신적인 스트레스가 심할 때 숨이 차거나 가랑가랑한다.

• 가족 중에 천식이나 알레르기 비염 환자가 있고, 간혹 가슴이 답답하고 숨이 차다.

-> 위의 항목 중 한 가지라도 해당하는 사항이 있으면 알레르기 천식 전문의와 상의해야 함

 

• 천식의 진단에 있어서 무엇보다 중요한 것 : 의사의 꼼꼼한 관찰과 진찰 : 의사와 상담할 때는 병력에 대한 자세한 정보를 제공해야 함

➡천식을 진단하기 위한 검사 : 폐기능 검사와 천식유발 검사, 객담 검사 등

 

➡관 리

• 약물요법

• 신속하게 증상을 회복시키고 재발을 방지하기 위해서 질병을 조절하는 약제를 장기간 사용

• 증상 완화제 : 천식 치료 약물은 좁아진 기관지를 짧은 시간 내에 완화시킴

• 질병 조절제 : 기관지의 알레르기 염증을 억제하여 천식발작을 예방

• 천식의 약물치료 : 우선적으로 흡입제를 사용

• 회피요법 : 천식의 원인 물질을 찾아 원인 알레르겐 노출을 최소화,악화인자로부터 회피하는 것

• 면역요법 : 원인 물질을 소량씩 주사하여 알레르기 체질을 개선

3. 아토피성 피부염

• 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성적이고 재발성의 염증성 피부질환

• 세계적으로 증가하는 추세이며 유병률이 인구의 20%라는 보고가 있음

➡원인

• 아직 확실하게 알려져 있지 않음

• 임상 증상도 피부건조증, 습진 등으로 다양하게 나타나기 때문에 발병 원인이 어느 한 가지로만

설명될 수는 없지만, 환경적인 요인과 유전적인 소인, 면역학적 반응 및 피부보호막의 이상 등이 주요 원인으로 여겨지고 있음

• 환경적인 요인 : 산업화로 인한 매연 등 환경 공해, 식품첨가물 사용의 증가, 서구식 주거 형태로 인한 카펫, 침대, 소파의 사용 증가, 실내 온도 상승으로 인한 집먼지 진드기 등의 알레르기를 일으키는 원인 물질(알레르겐)의 증가 등

• 실내에서 애완동물을 키우는 일이 많아지면서 원인 물질에 노출되는 것도 원인 , 아토피 피부염이 유전적인 영향을 받는 점은 많은 아토피 피부염 환자들이 가족력이 있다는 사실 있음

➡증상 : 심한 소양증(가려움증)과 피부건조증, 피부 병변

• 피부건조: 가려움증 유발 및 악화

• 낮 동안에는 간헐적으로 가렵다가 대개 초저녁이나 한밤중에 심해짐

• 가려워서 긁게 되면 습진성 피부 병변(병리적 변화)이 생기고 이러한 병변이 진행되면서 다시 더 심한 가려움이 유발되는 악순환이 반복됨

• 피부 병변의 분포와 반응 양상은 환자의 연령에 따라 다소 다르게 나타남

• 유아 : 주로 진물이나 딱지가 지는 급성 습진 주로 얼굴, 머리에 잘 생기고 몸통이 거칠고 건조 팔다리의 바깥쪽에 생기는 경우가 많음

• 2세 이상 10세 이하의 소아기 : 얼굴보다는 오히려 팔다리의 접히는 부분, 목의 접히는 부위에 생기며 건조한 습진 형태로 나타나는 경우가 많음 , 동양인에게는 십대 이후에 잘 낫지 않는 심한 유두 부위 습진이 나타나는 경우가 있음 , 아토피 피부염은 나이가 들면서 호전되거나 없어지는 경우가 많음 , 호전된 후에도 특정 물질이나 자극에 의해 쉽게 가렵거나 염증 반응이 나타나는 경향이 있음

• 성인기에 손 습진이 나타나는 경우가 많음 , 성인기까지 아토피 피부염이 남는 경우, 몸의 피부 증상은 호전되는 반면 얼굴에 홍반과 홍조 및 습진이 나타나는 경향이 있음, 접히는 부위는 오랫동안 긁어 피부가 두껍게 보이는 태선화 피부가 나타남

➡진 단

• 한국인 아토피 피부염의 진단 기준(2005 ) : 주 진단기준 중 적어도 2개 이상, 보조 진단 기준 중 4가지 이상에 해당하는 경우 아토피 피부염으로 진단함

• 주진단 기준

소양증(가려움증)

특징적인 피부염의 모양 및 부위

2세 미만의 환자: 얼굴, 몸통, 팔다리 바깥 펼쳐진 부위의 습진

2세 이상의 환자: 얼굴, 목, 사지 안쪽 접힌 부위의 습진- 천식, 알레르기성 비염, 아토피 피부염의 개인 및 가족력

 

•보조진단 기준 : 피부건조증

눈 주위의 습진성 병변 혹은 색소침착

귀 주위의 습진성 병변

구순염(입술 가려움증, 건조, 균열, 부종, 딱지가 생기고 양쪽 입술 끝 부위가 짓무르며 갈색 침착이 생김)

손, 발의 비특이적 습진

두피 비듬

모공 주위 피부의 두드러짐

유두 습진

땀을 흘릴 경우의 소양증(가려움증)

혈청 면역글로불린 E(IgE)의 증가

피부 감염의 증가

 

➡예 방

•어떠한 피부 자극도 아토피 피부염을 악화시키는 요소가 될 수 있으므로 악화요인을 잘 이해하여 아토피 피부염의 악화를 예방해야 함

•지나친 목욕, 과다한 비누 사용, 습도가 낮은 환경 피할 것.”

•보습 : 목욕 후 3분 이내에 바셀린이나 오일 도포

•피부자극 제한 : 면제품이 아닌 속옷, 거친 화학섬유 옷, 목욕 시 타올로 밀거나 손으로 긁는 행위

•세탁 후 잔류 세제 없애기(철저한 헹굼), 모직이나 나일론 등의 합성섬유 의류 피하기

•스트레스 최소화

•더운 실내 환경, 두꺼운 이불, 밀봉이 강한 의복, 기타 땀을 유발하는 상태와 고열 피하기

• 알레르겐(원인 알레르기 물질) 피하기 : 집먼지 진드기, 우유, 계란, 밀, 견과, 해산물, 식품첨가물, 방부제 등

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9장 연습문제

1.비뇨기계를 구성하는 4가지 기관은 무엇입니까?

정답 : 신장, 요관, 방광, 요도
비뇨기계는 신장, 요관, 방광, 요도의 4개 기관으로 구성되어 있다.

 

2.신체는 유해한 요소가 침범하면 면역계의 작용으로 방어반응을 나타내지만, 그 반응이 지나치게 되면 조직에 손상을 일으켜서 신체에 오히려 해가 되는데, 이러한 반응을 과민반응 또는 무엇이라고 합니까?

신체는 유해한 요소가 침범하면 면역계의 작용으로 방어반응을 나타내지만, 그 반응이 지나치게 되면 조직에 손상을 일으켜서 신체에 오히려 해가 된다. 이러한 방응을 과민반응 또는 알레르기 반응이라고 한다. 알레르기 반응을 유발하는 항원은 알레르겐(allergen)이라고 하며, 전형적인 알레르겐은 꽃가루, 약물, 식물성 섬유, 세균, 음식물, 염색약, 화학물질 등이 있다. 정답 : 알레르기 반응

 

3.다음 중 요로결석에 대한 설명으로 틀린 것은?

  1.요로결석의 가장 중요한 발병 원인은 수분섭취의 과잉이다.

  2.요로계에 생긴 요석이 소변의 흐름에 장애를 초래한다.

  3.체외충격파쇄석술을 이용하여 몸 밖에서 충격파를 발사함으로써 결석을 잘게 분쇄하여 자연 배출이 되도 록 유도하는 치료를 한다.

  4.격심한 통증이 발생하거나 감염, 신부전 등이 나타난다.
수분 섭취 감소는 요로결석의 가장 중요한 발병 원인이다. 수분의 섭취가 감소하면 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어져 요석 형성이 증가하게 된다. 그러므로 요로결석의 예방의 가장 중요한 철칙은 수분 섭취 증가이다. 정답 : ①

 

4.암에 대한 설명으로 맞는 것은?

1.암치료의 주요 방법으로는 수술, 항암화학요법, 체외충격파쇄석술을 들 수 있다.

2.암 정복의 가장 좋은 방법은 예방이다.

  3.암은 초기부터 주요증상이 나타나 빠른 진단을 할 수 있다.

  4.암치료후 3년 이내에 암이 재발되지 않으면 암이 치유된 것으로 진단한다.
암치료의 주요 방법으로는 수술, 항암화학요법, 방사선요법이며, 체외충격파쇄석술은 요결석을 치료하는 방법이다. 암치료에는 그 외에도 면역요법이 있으며 최근에는 유전자요법들이 시도되고 있다. 암 정복의 가장 좋은 방법은 예방이며, 암의 초기에는 별다른 증상이 없고 사소한 증상으로 시작되기 때문에 암을 일찍 발견하기란 매우 어렵다. 따라서 임상적으로 암이 진단되는 시기에는 이미 암이 상당히 진전되어 있다고 보아도 무방하다. 암 치료 후 5년 이내에 암이 재발되지 않는 경우에 암이 치유되었다고 하며, 우리나라에서 암의 5년 생존율은 증가추세에 있다. 정답 : ②

 

5.알레르기와 알레르기 질환에 대한 설명 중 틀린 것은?

  1.알레르기 반응을 유발하는 항원은 알레르겐(allergen)이라고 한다.

  2.알레르기 비염은 연속적으로 일어나는 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘 등의 세 가지 주요 증상을 특징으로 한다.

  3.천식이란 폐 속에 있는 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하 는증상을 나타내는 병을 말한다.

  4.아토피 피부염은 주로 장년기에서 시작되는 급성적 염증성 피부질환으로 소양증(가려움증)과 피부건조증, 특징적인 습진을 동반한다.
아토피 피부염은 주로 유아기 혹은 소아기에 시작되는 만성적이고 재발성의 염증성 피부질환으로 소양증(가려움증)과 피부건조증, 특징적인 습진을 동반한다.정답 : ④