임상심리학

심리학과, 상담학과, 임상심리사 2급, 정신보건 등 임상심리학 요점 요약 14. 객관형 성격검사

롤라❤️ 2023. 3. 6. 07:51
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14. 객관형 성격검사

1 MMPI-2/MMPI-A와 PAI
1) Original MMPI
개발자 : 1943년, 미국 미네소타대학 해서웨이Hathaway와 매킨리McKinley
○ 목적 : 효율적이고 신뢰성 있는 정신과적 진단도구
○ 활용 : 성격 및 증상에 대한 종합검사(broad-band test)
○ 경험적(empirical) 문항선정방식으로 만든 최초의 성격검사
○ 타당도 척도를 가진 최초의 검사 (?, L, F, K) : 수검태도(test-taking behavior)의 탐지
○ 표준척도 : 10개의 임상 척도와 4개의 타당도 척도


2) MMPI-2/A의 실시 및 채점
① MMPI-A : 13-18세 청소년
② MMPI-2 : 19세 이상 성인
○ 검사 환경 : 검사지와 답안지를 펼쳐 놓을 수 있는 책상, 편안한 의자, 적절한 조명,
방해자극이 없는 조용한 장소
○ 소요 시간 : 약 50-90분
○ 시간제한은 없으나, 가능한 빨리 읽고 빨리 답하도록 지시
○ 가능한 한 번에 실시하나, 임상적 상태에 따라 분할 실시 가능


3) MMPI-2
(1) 타당도 척도

범 주 척 도 명 측 정 내 용
성실성 ? (무응답) 빠짐없이 문항에 응답했는지, 문항을 잘 읽고
응답했는지에 대한 정보 제공
VRIN (무선반응 비일관성)
TRIN (고정반응 비일관성)
비전형성 F (비전형) 일반인들이 일반적으로 반응하지 않은 방식으로
응답했는지에 대한 정보 제공
F(B) (비전형-후반부)
F(P) (비전형-정신병리)
방어성 L (부인) 자기 모습을 과도하게 긍정적으로 제시하고자
했는지에 대한 정보 제공
K (교정)
S (과장된 자기제시)

 

(2) 주요 임상 척도
○ 일반적으로 임상 척도는 T점수 70이상의 높은 점수에 주의.
○ 그러나 몇 개의 임상 척도 3(Hy), 4(Pd), 5(Mf), 6(Pa) 및 9(Ma)에서의 낮은 점수는
프로파일의 전반적인 상승이나 높은 점수 쌍과 관계없이 주의 깊은 관심을 필요로 함
○ 일반적으로 임상가들은 MMPI에서 높은 점수 쌍(T점수가 70이상으로 상승하는 두개의 가장
높은 임상 척도 해석 강조
○ MMPI가 대학생 및 일반 정상인을 대상으로 하여 사용되는 경우가 많아지고 있는데,
정상인의 해석은 각 차원별로 긍정적인 면을 살펴보도록 함

 

① 척도 1 : 건강염려증 (Hypochondriasis, Hs)
- 33개 문항으로 구성
- 개인이 호소하는 신체적 증상과 이러한 증상들이 다른 사람을 조정하는데 사용되고 있지
않은가의 여부를 측정하는 문항으로 구성됨. 신체기능에 대한 과도한 집착 및 이와
관련되는 질환(특히 위장 계통)이나 비정상적인 상태에 대한 불안의 정도를 말함
- 높은 점수
▷ 책임이나 심리적인 문제를 직접 처리하기를 회피
▷ 주변 사람들을 조정하기 위해서 실제 혹은 상상적인 신체증상을 호소하는 경우로서, 특히 위장계통의
장애가 보편적(의존 욕구가 신체적 증상으로 전치 된 것으로, 불안에 대처하는 방법으로 사용)
▷ 이들의 일반적인 성격특징은 자기중심적, 이기적이고 자기도취적
▷ 이들은 외부세계를 비관적이고 냉소적인 태도로 봄. 불안을 크게 나타내지도 않으며
현저한 신체적 기능장애도 보이지 않으나, 기능의 효율성은 매우 낮음
▷ 70이상-자기중심적이고 이기적. 외부세계를 비관적이고 냉소적인 태도로 보며,
스스로도 불만스럽고 불행하다고 느낌. 의존적이며, 적개심을 간접적으로 표현함

 

② 척도 2 : 우울증(Depression, D)
- 60개 문항으로 구성
- 척도2의 문항들은 MMPI 시행 당시에 그 사람이 느끼는 비관 및 슬픔의 정도를 나타내는
기분(Mood)의 척도임
- 척도2는 자신에 대한 태도와 타인과의 관계에 대한 태도, 만족 및 안정감, 희망의 상실,
회복할 수 없는 손실에 대한 공포나 희망의 공포, 전형적인 방어기제의 붕괴 정도 등을 측정
- 주요 영역으로는 활동에 대한 흥미의 결여, 수면장애나 위장계통의 고통을 포함한
신체적인 증상 및 과도한 민감성과 사교성의 결여
- 척도2는 신경증적 혹은 내인성 우울증보다는 반응성 혹은 외인성 우울증을 측정하므로 그
점수는 환자의 기분이 변함에 따라 하루하루 변할 수 있음
- 높은 점수
▷ 우울증적 증상을 나타내는 사람. 우울하고 불안해하고 위축
▷ 자신의 불만을 인정하는 것을 의미, 주관적으로 느끼는 고통의 지표가 됨
▷ 그의 태도는 슬픔에서 침울로, 다음에는 자신 및 세상에 대한 염세주의로 변함
▷ 자신의 미래를 비관적으로 생각, 자기 비하적이고, 문제해결을 할 능력이 없다고 느낌
▷ 행동상으로는 말하기 거북해하고, 동작이 느리고 초조해하며, 타인과의 친밀한 관계를 회피하고 흥미를 잃음

 

- 낮은 점수
▷ 능동적이고 기민하며 낙관적인 사람
▷ 대체로 자신감이 있고 정서적으로 안정
▷ 때로는 허세를 부리고 자기 과시적이어서, 다른 사람들에게서 적대감을 불러일으키고
대인관계를 해치는 경우도 있음

 

③ 척도 3 : 히스테리(Hysteria, Hy)
- 60개 문항으로 구성
- 현실적 어려움이나 갈등을 회피하는 방법으로 부인(denial)기제를 사용하는 경향 및
정도를 측정하는 으로 이루어져 있음
- 이 척도는 두 가지 다른 유형으로 구성되는데 하나는 특정한 신체적 증상을 나타내는
문항들이며, 다른 하나는 자신은 사회적으로 잘 적응하고 있고 아무런 심리적, 정서적 장대도
가지고 있지 않다고 주장하는 것을 나타내는 문항들. 이 두 영역은 정상인에 있어서는 서로
관계가 없으나, 성격이 히스테리적 역동을 중심으로 구성된 이들에서는 서로 밀접한 관계가
있어서 신체적 문제가 있다는 것은 인정하나 그것 때문에 걱정된다는 것은 부인(denial)임
- 높은 점수
▷ 부인(denial)과 피 암시성이 강하고, 대개 신체적 증상을 나타냄으로써 스트레스에
대처하거나 책임을 회피
▷ 보통 때는 아무런 증상이 없다가 스트레스를 받으면 갑자기 증상이 나타나고,
스트레스가 지나면 증상(주로 두통, 발작, 급성불안, 심박항진 등)도 갑자기 없어짐
- 낮은 점수
▷ 대체로 일상생활에 순응적이고 현실적이며 논리적임
▷ 흥미범위가 제한되어 있고 또한 자신을 보호할 방어기제가 부족하여 어려운 상황에
처하면 피해를 입을 수 있음

 

④ 척도4 : 반사회성 (Psychopathic Deviate, Pd)
- 50개 문항으로 구성
- 가정이나 권위적 대상 일반에 대한 불만, 자신 및 사회와의 괴리 권태 등을 측정대상으로
하여, 다양성 있는 문항으로 측정. '외향화, 과격행동, 합리화, 지능화' 등의 방어기제를
빈번하게 사용
- 높은 점수
▷ 분노감, 충동성, 정서적 피상성 및 예측불허성.
▷ 사회적으로 비순응적이고, 거짓말을 잘하며 일반적으로 사회적 규범에 대해
거부적이며 권위적 대상에 대해 적개심을 지니는 경우가 많음
- 낮은 점수
▷ 매우 통솔적이고 순응적이며 권위에 대해 수용적이며 복종적
▷ 욕망의 수준이 낮은 것이 특징적으로 경쟁심이 강하지 못함
▷ 흥미범위는 좁고, 독창적이지 못한 경향이 두드러짐
▷ 정상적인 사람으로서 이 척도가 경미하게 높을 경우가 있는 데 이럴 경우에는
자기주장적이고 솔직하며 모험적이고 진취적. 이들이 좌절을 경험하게 되면 이러한
장점들이 공격적이고 부적응적인 사회적 행동으로 변모

 

⑤ 척도 5 : 남성특성-여성특성(Masculinity- Feminity ; Mf)

- 60개 문항으로 구성
- 남성특성과 여성특성을 측정, 진단
- 직업 및 취미에 대한 관심, 심미적 및 종교적인 취향, 능동성-수동성, 대인감수성이 주요
내용으로 구성됨
- 높은 점수
▷ 남자
정형화된 남성적 흥미가 부족하고, 심미적이고 예술적인 관심이 높음
성적 자아정체에 갈등.(자신의 남성적 역할에 대하여 불안정하며 여성적 역할을
동일시하는 경향이 많음)
지능이 높고 인지적 추구를 높이 평가. 경쟁적이고 논리적이며 우수한 판단력과
상식을 가지고 있음
호기심이 많고 공상력이 풍부하고 예민하며 사교적
대인관계에 있어서는 매우 수동적이며 의존적
이 척도는 지능, 교육 및 사회경제적 수준과 관계가 있어 지능이 높고 교육수준이
높고 사회적 지위가 높을수록 높아지는 경향이 있음
▷ 여자
전통적인 여성의 역할을 거부
공격적, 경쟁적, 자유분방, 자신만만, 자발적
- 낮은 점수
▷ 남자
거의 강박적으로 남성적 특성을 과시하려는 사람
공격적이고 모험적이며 거칠고 부주의하며 남성적 흥미를 강조. (자신의 남성적
특성에 대한 근본적인 의심을 은폐하려는 시도일 수도 있음)

▷ 여자
⋅ 수동적, 복종적, 전통적인 여성역할과 강하게 동일시

극단적으로 낮은 점수의 경우 : 매우 위축되고 자기연민에 빠져 있으며 자기
비하적이며 가까운 사람들에게 극히 의존적

 

⑥ 척도 6 : 편집증(Paranoia, Pa)
- 40개 문항으로 구성
- 주로 대인관계에서의 민감성, 의심성, 집착증, 피해의식, 자기정당성을 나타내는 내용으로
되어 있음. 점수가 조금 높을 때 (T점수 60에서 70)는 대인관계의 민감성을 나타내나,
T점수 70이상으로 높을 때는 이러한 예민성에 의심성이 첨가됨
- 높은 점수
▷ 의심이 많고, 적대적, 경계심이 많고, 지나치게 민감. 논쟁을 좋아하며, 남을 탓하기를 잘함
▷ 자기중심적 자기 정당화가 행동 전반에서 특징적으로 나타남 : 자기는 항상 충분한
대우를 받고 있지 못하다고 생각하며 타인이 자기에게 악의를 가지고 자기에게 해를
끼치려 한다는 망상적 피해의식으로 타인에 대한 분노와 비난이 강함
- 낮은 점수
▷ 대체로 고집이 세고, 회피적. 지나치게 조심스러움

▷ 자기중심적. 자기에게 직접적으로 관계된 일이 아니면 관심을 갖지 않고, 문제해결의
유연성이 부족
▷ T점수가 35점 이하로 내려갈수록 편집증적 증상이 심할 수도 있음

 

⑦ 척도 7 : 강박증(Psychasthenia, Pt)
- 48개 문항으로 구성
- 주로 오랜 동안 지속되어 온 만성적 불안을 측정한다. 때로는 스트레스 상황(상태불안)에
의하여 이 척도가 상승할 때도 있지만, 원칙적으로는 걱정을 많이 하는
성격형(특성불안)에서 나타나는 불안의 정도 측정
- 높은 점수
▷ 불안하고 긴장, 매우 사소한 일에도 걱정이 많음
▷ 내성적이고 강박적 사고. 이런 사고는 불안정감이나 열등감으로 발전하기도 함
▷ 단정하고 꼼꼼하며 신뢰성은 있으나 문제해결에 있어 창의력이 부족
▷ 정상인으로서 이 척도가 높은 남자의 경우에는 책임감 있고 양심적이며 이상주의적이나,
여자의 경우는 걱정이 많고 감정적이며 긴장되어 있는 경우가 많음
- 낮은 점수
▷ 일상생활 전반에서 잘 적응하며 지냄
▷ 공포나 불안이 있지 않고 자신만만하다.
▷ 일반적으로 안정되어 있고 꾸준하고 성공 지향적
▷ 70이상 - 심한 불안상태를 보이며, 걱정이 많고, 우유부단, 초조, 주의집중 곤란을 보임

 

⑧ 척도 8 : 정신분열증(Schizophrenia, Sc) (=조현병)
- 78개 문항으로 구성
- 정신적 혼란을 측정하는 척도로써 기괴한 사고방식이나 행동양식을 지닌 사람을 판별해 줌
- 높은 점수
▷ 냉담, 무감동적 사고와 의사소통이 곤란. 정신병적 사고방식을 가지고 있을 수 있음
▷ 실제적인 대인관계보다 백일몽이나 환상을 더 즐김
▷ 열등감 및 심한 자기불만
▷ 사회적 접촉을 회피하고 혼자 있기를 좋아함
▷ 스트레스에 대한 전형적인 반응은 공상이나 환상에로 도피. 현실과 환성 구별 못함
- 낮은 점수 : 순응적, 복종적, 창조적이며 상상력이 풍부

 

⑨ 척도 9 : 경조증(Hypomania, Ma)
- 46개 문항으로 구성.
- 정신적 에너지를 측정하는 척도로서, 40점 이하의 경우 우울증, 특히 내인성 우울증을
고려해야 함
- 인지영역에서는 사고의 다양성, 비약 및 과장성을 보이고, 행동영역에서는 불안정성,
흥분성, 민감성 및 기분의 고양을 나타냄
- 높은 점수
▷ 정력적이고 그 정력으로 무엇인가를 하지 않고는 못 견딤
▷ 과잉활동성, 정서적 흥분성 및 사고의 비약
▷ 충동적, 경쟁적, 자기도취적, 사회적 관계에서 피상적
▷ 행동통제에 문제

▷ 대체로 기분이 좋으나 때로 화를 잘 냄
▷ 정상인에게 있어서의 경미한 상승은 열성적이고 적극적이며, 자신뿐 아니라 타인도
적극적이게 만들기도 하고 다재 다능함. 그러나 스트레스 상황에서는 피상적이며
신뢰성이 결여되어 일을 끝맺지 못함

 

⑩ 척도 0 : 내향성(Social Introversion, Si)
- 70개 문항으로 구성
- 혼자 있는 것을 좋아하는가, 아니면 다른 사람과 함께 있는 것을 좋아하는가를 측정하는 척도.
- 문항들은 사회적 장면에서의 불편함, 고립 및 일반적인 부적응, 자기비하 등을
주요내용으로 함
- 피검사자의 내향성과 외향성을 측정하는 척도인데, 흔히 외향성은 좋고 내향성은
나쁘다고 생각하는 경향이 있는데 내향성이든 외향성이든 상황에 따라 장단점이 있는
것이며 어느 쪽이 좋다고 일반적으로 말할 수는 없음
- 높은 점수
▷ 사회적으로 내향적이고 수줍어하며 현실 회피적
▷ 혼자 있거나 몇몇 가까운 친구하고 있을 때만 편하게 느끼고 여러 가지 사회적
활동에 참여하는 것을 싫어함
▷ 극단적으로 높으면 타인과의 관계형성이 부적절하고 냉담하며 자기 비하적


4) MMPI-A(청소년용)
○ 문항 수 : 478개
○ 삭제 : 중복 문항, 채점되지 않는 문항, 청소년에게 부적절한 내용의 문항 삭제
○ 수정 : 청소년에게 적합한 내용 및 표현으로 수정
○ 추가 : 청소년을 위한 새로운 문항 추가
청소년을 위한 규준
○ 미국 : 14-18세
한국 : 13-18세 (중, 고등학생)

<MMPI-2와 MMPI-A의 비교>

  MMPI-2 MMPI-A
문항 수 § 567 문항 § 478 문항
문항 내용 § 중요 내용 영역의 문항 추가 § 청소년에 적합한 문항 내용 및 표현
규준 연령 § (미국) 18-84
(한국) 19-78
§ (미국) 14-18
§ (한국) 13-18
타당도 척도 § 9개(?, VRIN, TRIN; F, F(B), F(P); L, K, S) § 8개 (?, VRIN, TRIN; F, F1, F2; L, K)
임상 척도 § 10개 § MMPI-2와 동일한 임상 척도 10개
§ Mf, Si 척도에서 문항 수가 줄어듦
K 교정 점수 § K 교정 점수 적용 § K 교정을 적용하지 않음
재구성 임상 척도 § 9개의 재구성 임상 척도 개발(2003) § 없음
내용 척도 § 15개의 새로운 내용 척도 개발 § 11개의 내용 척도는 MMPI-2와 동일
§ 4개의 내용 척도 청소년용으로 개발
보충 척도 § 15개의 새로운 보충 척도 개발 § 3개의 보충 척도는 MMPI-2와 동일
§ 3개의 보충 척도 청소년용으로 개발

5) PAI(Personality Assessment Inventory)
○ 성인의 다양한 정신 병리를 측정하기 위해 구성된 성격검사로 임상진단, 치료계획 및 진단
집단을 변별하는데 정보를 제공해 줄 수 있을 뿐만 아니라 정상인에게도 적용할 수 있는
성격검사
○ 과거 정신장애 진단 분류에서 중요하게 다루어지는 임상 증후군들을 선별하여 측정할 수
있도록 하였음
○ 미국의 심리학자 Morey(1991)가 개발한 성인용 성격검사로서 자기보고형 질문지
○ 한국에서는 김영환, 김지혜, 오상우, 임영란, 홍상황(2001)이 표준화
○ 총 344문항, 총 22개 척도, 4점 척도로 구성
○ 대상 : 각각 344문항의 성인용 검사(PAI)와 청소년용 검사(PAI-A)가 있으며, 168문항의
단축형 청소년용 검사(PAI-A)가 있음
○ 타당성 척도 4개, 임상 척도 11개, 치료 척도 5개, 대인관계 척도 2개로 구성되어 있으며,
이 중 10개의 척도는 3~4개의 하위척도 포함


(1) PAI의 특징
○ 첫 번째, 환자집단의 성격 및 정신병리적 특징뿐만 아니라 정상성인의 성격평가에 매우
유용. 일반적인 성격검사들이 환자집단에 유용하고 정상인의 성격을 판단하는데 다소
제한적이지만 PAI는 두 장면에서 모두 유용

○ 두 번째, 행동손상정도 및 주관적 불편감 수준을 정확히 파악할 수 있는 4점 평정 척도로
구성되었음. 대부분의 질문지형 성격검사가‘예-아니오’라는 양분법적 반응양식으로 되어
있으나, PAI는 4점 평정척도로 이루어져 있어서 행동의 손상 정도 또는 주관적 불편감
수준을 정확히 측정하고 평가할 수 있음
○ 세 번째, 각 척도는 3∼4개의 하위 척도로 구분되어 있어, 장애의 상대적 속성을 정확히
측정하고 평가할 수 있음. 10개 척도는 해석을 용이하게 하고 임상적 구성개념을
포괄적으로 다루기 위해 개념적으로 유도한 3∼4개의 하위척도를 포함하고 있어, 장애의
상대적 속성을 정확하게 측정, 평가할 수 있음
예) 불안척도의 경우 인지적, 정서적, 신체적 불안으로 하위 척도를 구분하고 있고 하위
척도의 상대적 상승에 따른 해석적 가정을 제공하고 있다
○ 네 번째, 채점 및 표준점수 환산과정의 편리성. 채점판을 사용하지 않고 채점할 수 있어서
채점하기 용이하고 프로파일 기록지에 원점수와 T점수가 같이 기록되어 있어서 규준표를
찾아야 하는 번거로움이 없음. 또한 온라인검사로 PAI를 실시할 경우 검사 실시 후
실시간으로 결과를 바로 확인할 수 있음


(2) PAI의 구성척도
○ 타당도 척도 : 비일관성 척도, 저빈도 척도, 부정적 인상 척도, 긍정적 인상 척도
○ 임상 척도 : 신체적 호소 척도, 불안 척도, 불안관련장애 척도, 우울 척도, 조증 척도, 망상
척도, 정신분열병 척도, 경계선적 특징 척도, 반사회적 특징 척도, 알코올문제 척도,
약물문제 척도
○ 치료 척도 : 공격성 척도, 자살관념 척도, 스트레스 척도, 비지지척도
○ 대인관계 척도 : 지배성 척도, 온정성 척도


2 NEO-PI-R과 TCI
1) NEO-PI-R
○ NEO 성격검사 개정판(NEO PI-R,Revised NEO Personality Inventory)은 개인의 5가지 성격
특성 요소(경험에 대한 개방성, 성실성, 외향성, 친화성 및 신경증적 성향)를 검사하는 성격 검사
○ NEO PI-R은 각 5가지 성격 특성 요소(Big Five personality traits)에서 패싯(facet)이라고
하는 6개 하위 범주에 대해서도 보고됨
○ 역사적으로 NEO PI-R(Revised NEO PI-R)의 개발은 1978년 폴 코스타 주니어(Paul
Costa Jr.)와 로버트 맥크레(Robert McCrae)의 성격 특질에 대한 연구 및 자료 발표과
함께 시작. 이 연구들은 1985년에는 NEO PI, 1992년에는 NEO PI-R(또는 Revised NEO
PI), 2005년에는 NEO PI-3으로 불리는 세 가지 업데이트된 성격 검사지의 버전들 발표
○ 모두 240개 항목으로 구성되고 상세한 패싯(facet) 점수를 제공하는 전체 NEO PI-R이
포함된 더 긴 버전이 있는 반면, 보다 짧은 버전인 NEO-FFI(NEO Five-Factor
Inventory)에는 60개 항목(도메인 당 12개)만이 있음

○ 이 검사는 원래 명백한 정신병리가 없는 성인 남성과 여성에게 사용하기 위해 개발되었음


2) TCI(Temperament and Character Inventory)
○ TCI는 타고 태어난 기질(temperament)과 환경/사회적으로 얼마나 성숙했는지를 보여주는
성격(character)을 구분하여 개인의 인성(personality)을 이해하려는 검사

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