임상 심리, 상담, 지도 등 상담이론과 실제 요점 요약 정리 7. 개인심리상담

7. 개인심리상담

▩ 개인심리상담(Adlerian Counseling, Individual Counseling) - Alfred Adler

1. 인간관과 주요개념

1) 인간관
(1) 전체적(총체적) 존재(whole being)
- 인간은 통일되고 자아 일치된 유기체로, 의식과 무의식, 원초아/자아/초자아로 분리할 수 없는
완전한 전체
- 인간은 목표를 향해 일정한 패턴으로 인생을 사는 역동적이고 통합된 유기체
(2) 사회적 존재(social being)
- 인간은 본질적으로 사회적 존재이며, 사회적 관심에 의해 동기화되고 목표추구 행동을 통해
생애 과제를 처리
- 사람의 행동은 사회적 충동에 의해서 동기화되기 때문에 인간의 행동을 이해하려면 사회적
맥락 속에서 해석
(3) 목표지향적, 창조적 존재(creative being)
- 인간은 유전과 환경에 반응하는 반응자가 아니라 자기가 선택한 목표를 향해 운명을 개척하고
창조해 나가는 행위자
(4) 주관적 존재(subjective being)
- 개인은 자신의 통각도식과 일치하는 방향으로 자신이 설계한 세계 속에서 살아가게 됨

2) 주요개념
(1) 열등감과 보상
- 열등감은 인간의 심층심리에 자리 잡고 있는 모든 병리현상의 일차적 원인이며, 많은 정신병리
현상은 열등감에 대한 이차적인 반응
- 인간은 누구나 열등한 존재로 태어나므로 인간이 된다는 것이 곧 열등감을 갖는 것
- 열등감은 객관적인 원인에서보다는 주관적으로 어떻게 느끼는가가 더 결정적인 영향을 미침
- 열등 상황을 극복하여 우월의 상황으로 밀고 나아가게 하는 힘을 지닌 강한 열등감은 인간이
지닌 잠재능력을 발달시키는 자극제 또는 촉진제로서의 역할을 담당

 

(2) 우월성 추구
- 우월성 추구란 마이너스 상황에서 플러스 상황으로 끝없이 나아가려는 인식된 동기
- 삶의 기초적 사실로서 모든 인간이 문제에 직면하였을 때 부족한 것은 보충하며, 낮은 것은
높이고, 미완성의 것은 완성하며, 무능한 것은 유능하게 만드는 경향성을 의미

 

(3) 가상적 목적론
- 모든 행동에는 목적이 있고, 설명하기 어려운 행동들도 일단 그들의 무의식적 목표나 목적을
알게 되면 이해할 수 있다고 봄
- 개인의 행동을 이끄는 마음속의 중심목표를 가상적 목표라고 정의

 

(4) 공동체감(community feeling)
- 개인의 완전에의 욕구가 완전한 사회로의 관심으로 대체된 것으로, 인간은 사회와 결속되어 있을 때 안정감을 갖게 됨

- 인간이 사회적 존재로 살아가면서 직면하는 삶의 과제를 해결할 수 있는 동기를 제공

 

(5) 생활양식(life style)
- 삶의 목표를 향해 나아가는 개인의 독특한 방식을 의미하는 것으로서 인생목표, 자기개념, 가치,
태도 등이 포함
- 어릴 때부터 자신의 열등감을 극복하고 우월 또는 완전의 목표를 이루는 과정에서 스스로
창조한 자기 나름의 독특한 생활로, 보통 4-5세에 그 틀이 형성되고 그 후에는 거의 불변
- 생활양식의 유형
▹지배형(dominant or ruling type)
* 독단적, 공격적, 활동적이지만 사회적 인식, 관심이 거의 없는 반면, 비사회적인 면에서
활동적이고 타인에게 관심 없이 행동하는 유형
* 부모가 힘으로 자녀를 지배할 때 나타남
▹획득형(getting type, 기생형)
* 욕구충족을 위해 남에게 의존하면서 가급적 많은 것을 얻어내는 데 주된 관심이 있는 유형
* 부모가 자녀를 과잉보호할 때 나타남

 

▹회피형(avoiding type, 도피형)
* 사회적 관심 부족으로, 사회활동 참여를 꺼리며, 실패에의 두려움으로 생활과제 수행을 피하는
유형
* 부모가 자녀의 기를 꺾는 행동을 할 때 나타남
▹사회적 유용형(socially useful type)
* 높은 사회적 관심으로 자신과 타인의 욕구를 동시에 충족시키는 한편, 생활과업 완수를 위해
사람들과 협동할 수 있는 심리적으로 건강한 유형
* 긍정적 태도를 가진 성숙한 사람으로 높은 사회적 관심과 활동성을 지님

 

(6) 가족구도(family constellation)
- 가족 내에서 가족구성원들 간의 관계 유형을 의미
- 가족구성원들의 성격유형, 정서적 거리, 연령차, 출생순위, 상호 지배 및 복종관계, 가족 크기
등은 가족구도의 결정요소로서 개인의 성격발달에 영향을 미침

 

(7) 출생 순위(ordinal birth position)
- 출생순위는 한 사람의 생활양식이나 성격형성 과정에 매우 중요한 요인으로서, 이에 따른
성격특성을 설명
- 일반적으로 출생순위 자체보다는 출생순위에 수반되는 상황에 대한 지각이 중요

▷ 출생순위와 형제관계 * 출처: 이현림, 2009 1. 첫째 아이 - 잠시 동안 부모의 관심과 사랑을 독차지 - 이러한 이유로 첫째 아이는 가족의 ‘군림하는 지배자’로, 안정, 성취, 용기, 기쁨 등으로 사회화 - 그러나 동생이 태어나면서 사랑을 빼앗기게 되고 그것을 되찾으려고 노력하나 실패하기 때문에 ‘폐위된 왕’에 비유되기도 함 - 그 결과 스스로 고립해서 적응해 나가며 다른 사람의 애정이나 인정을 얻고자 하는 욕구에 초연해 혼자 생존해 가는 전력을 습득해 감 - 일반적으로 다른 성인들과 좋은 관계를 맺으며 타인의 기대에 쉽게 순응하고 사회적인 책임을 잘 감당하는 특징을 보임 2. 둘째 아이 - 태어날 때부터 형이나 누나라는 경쟁자를 가지고 있으므로 주목의 대상이 되지 않을 뿐만 아니라, 그들의 장점을 능가하기 위한 자극과 도전을 받음 - 자신이 손위형제보다 낫다는 사실을 입증하기 위해 경쟁적으로 노력하는 생활양식을 형성 - 그 결과, 둘째 아이의 성격은 첫째 아이에 비해 외향적이고, 태평하며, 창의적이고, 규칙에 영향을 받지 않는 편 3. 중간 아이 - 자신의 지위에 압박감을 느끼고, 자신이 불이익을 받는다고 지각 - 독립적, 반항적, 판단적이고 민감하며, 공공연히 부모에게 자신의 지위를 확인하고자 함 - 그러나 그들은 다른 가족 구성원들과 다르게 일을 보는 경향을 가지고 있어 사회적 상황에 대해 창의적인 해결책을 발견할 수 있음 4. 막내 아이 - 어려서부터 다른 형제들로부터 사랑과 관심의 집중을 인식하며 그 지위를 즐김 - 그들을 잘 피해 가며 쾌락을 얻기 위해 자기의 매력과 조직적인 방법을 사용할 수 있음 - 그러나 가족 내에서 가장 어린 자 또는 가장 약한 자로서의 열등감이 성격에 자리 잡거나 버릇없고 의존적인 귀염둥이의 역할을 벗어나는 데 어려움을 느낄 수 있음 5. 독자 - 경쟁할 형제가 없으므로 의존심과 자기중심성이 현저하게 나타나는 응석받이가 되기 쉬움 - 경쟁자의 압력을 덜 느끼지만, 나누어 가지거나 다른 아이들과 협동하는 것을 배우지 못하는 결함을 가짐 - 그러나 성인들과 잘 어울리고 책임감이 있으며 협동적이고 인지 기술에서 숙달을 보임 - 항상 무대의 중앙에 있기를 원하며, 그 위치가 도전을 받으면 그것을 불공평하다고 느낌

2. 상담기법과 적용

1) 상담목표
① 사회적 관심 계발: 내담자로 하여금 심리적으로 건강하고, 기꺼이 사회에 기여할 수 있으며,
주어진 상황과 과제를 긍정적으로 바라볼 수 있는 용기를 갖추게 함
② 잘못된 기본가정 및 목표 수정: 내담자의 건강과 전인적 생활양식 계발을 위해 삶의 초기에
잘못 형성된 내담자의 기본가정과 목표를 수정하도록 도움
③ 타인과 평등관계 경험: 내담자의 자기개념을 변화시키고, 자신과 관련된 제반 문제에 기꺼이
책임을 지게 되며, 자신의 잘못된 생활양식에의 통찰과 직면을 촉진하는 한편, 결과적으로 심리적 건강 회복을 촉진함

④ 내담자를 병든 존재나 치료받아야 할 존재로 보지 않기 때문에 상담의 목표도 증상 제거
보다는 열등감을 극복하고, 잘못된 생의 목표와 생활양식을 수정하며, 사회에서 다른 사람과
상호작용할 수 있도록 타인과 동등한 감정을 갖고, 공동체감을 증진시키는 것
⑤ 구체적인 상담목표는 열등감 극복하기, 자신의 독특한 생활양식 이해하기, 잘못된 삶의 목표
수정하기, 공동체감 향상시키기 등

 

2) 상담과정
① 관계형성: 좋은 내담자와 상담자 관계를 창조하고 유지한다.
② 분석 및 사정: 생활양식과 목표의 요인들이 인간에게 미치는 영향 등 내담자의 역동을
규명한다.
③ 해석을 통한 통찰 증진: 통찰시키기 위해 해석을 한다.
④ 재정향: 재정립 혹은 재교육을 한다. 즉, 이해한 것을 실행하도록 한다.

 

3. 상담기법과 적용

 

1) 상담기법
(1) 질문기법: 내담자가 미처 확인하지 못한 자신의 생활양식의 전반에 대해 검토할 수 있는
기회를 제공하기 위한 기법
① 질문의 유형
- 순환질문(circular question): 개인의 대인관계와 가족관계를 묘사하는데 사용하고, 관계의 일방적
인과성보다는 순환성에 기초하여 형성된 것으로 개인과 연관되는 패턴을 이끌어 내고 생활사를
구조화하기 위한 초석을 형성
- 반사질문(reflexive question): 순환적 가정에 기반을 두고 있고 간접적으로 또는 일반적인
방식으로 가족이나 내담자에게 영향을 주고자 하는 것으로서, 내담자가 새로운 견해나 맥락을
발견하도록 도움을 줌
- 전략질문(strategic question): 치료적 범위에서 개인의 행동을 변화시키는 것
② 단추 누르기 기법
- 내담자가 스스로 자신의 감정을 창조하는 것임을 깨닫도록 돕는 데 사용되는 기법
- 자신이 원하는 장면을 자의적으로 상상해 보면(마음의 단추를 누르면) 그에 따라 원하는 정서를
스스로 만들 수 있다는 사실을 알게 하는 것
③ 스프에 침뱉기
- 개인을 이전의 행동으로부터 분리시키려고 할 때 아주 효과적으로 사용하는 기법
- 상담자가 내담자의 잘못된 인식, 생각 또는 행동을 간직하고 ‘침을 뱉으면’, 내담자는 그와 같은
것을 더 이상 하지 않거나 주저하게 되는 것
④ ‘마치 ~인 것처럼’ 행동하기
- 내담자가 바라는 행동을 실제 장면이 아닌 가상 장면에서 ‘마치 ~인 것처럼’ 해 보게 하는 것,
또는 바람직한 자신의 모습을 상상함으로써 실제로 그렇게 되도록 하는 것
⑤ 과제 설정하기
- 바람직한 행동이나 목표를 설정하여 그것을 꾸준히 반복 실천해 보도록 하는 방법
⑥ 자기 포착하기
- 원하지 않는 행동을 시작하는 순간을 포착하는 것
- 문제행동이 작동하기 시작하는 순간을 좀 더 빨리 알아채서 더 이상 진행되지 않게 하는 방법
⑦ 역설기법
- 원하지 않는 행동을 시작하는 순간을 포착하는 것
- 바라지 않거나 바꾸고 싶은 행동을 의도적으로 반복 실시하게 함으로써 역설적으로 그 행동을
제거하거나 그 행동에서 벗어날 수 있게 하는 방법
⑧ 초기기억
- 초기기억은 개인이 자기 자신과 다른 사람, 삶을 어떻게 지각하는지, 삶에서 무엇을 갈구하는지,
삶에서 무엇이 일어날 것이라고 예견하는지에 대한 간략한 틀을 제시
- 초기기억에서 사람들은 기억되는 사건들과 그것에 대한 그들의 감정, 사건 자체에 대한 자신의
초기의 태도, 다른 사람과 자신의 관계, 그리고 자신의 삶의 관점을 드러냄
⑨ 꿈분석
- 각 꿈의 요소 의미는 꿈을 꾸는 사람에 따라 특수함
- 해석은 초기기억, 현재 문제, 평소 경향 등과 같은 다른 증거들과 함께 조화될 수 있어야 함
- 아들러에게 꿈은 당시에 지니고 있는 문제를 해결하는 자원이자 다음 날 깨어 있는 삶을 위해
필요한 정서를 생산하는 경험
⑩ 격려하기
- 내담자를 격려함으로써 내담자가 자신의 능력과 유용성을 소유하고 있다는 것을 깨닫도록 도움

 

2) 평가
(1) 공헌점
① 정신병리적 입장을 취하기를 거부하며, 신경증적 문제가 있는 사람들을 병에 걸린 사람이기
보다는 ‘낙담한’ 사람이라고 본다.
② 개인의 자율성과 독립성을 적극적으로 육성하고자 애쓰기 때문에 내담자로 하여금
상담과정에서 건전한 자아정체감을 획득할 수 있게 하는 데 크게 기여한다.
③ 신경증 내담자들에게 정상적인 상태가 더 바람직하다는 것을 확신시켜 주고, 사회적 과제와
대인관계를 통하여 이를 통합할 수 있도록 도움을 준다.

 

(2) 한계점
① 가족구도의 해석에 있어서 출생순위에 의한 고정관념에 사로잡히기 쉽다.
② 이 상담의 이론적인 개념은 실제적인 연관이 상당히 높은 것으로 인정되는 반면, 이 개념들의
경험적인 검증은 수적으로 빈약하다.
③ 급히 해결해야 할 문제를 가지고 있는 내담자들에게 개인심리적 상담은 문제가 있다.
④ 해석을 통한 통찰을 지나치게 강조한다.